В редакцию обратилась читательница, которая спрашивает нас, почему в Могилеве не практикуют введение в бедренную артерию эмбола при миоме и фибромиоме матки. По ее словам, это передовой малотравматичный метод, а то, что делают с миомами хирурги-гинекологи в регионе — это методы прошлого века.
Прокомментировать данный запрос мы попросили заведующего отделением оперативной гинекологии УЗ «Могилевская больница №1» врача высшей квалификационной категории Александра Петровича КОРОЛЕВИЧА. Он посоветовал не относиться к методу эмболизации маточных артерий (так называется манипуляция, которую описывает читательница) как к прорыву в медицине и панацее. Александр Петрович отметил, что такая методика известна в мире и стране несколько десятилетий и ее практические результаты не говорят о высокой эффективности.
Справочно : мелкие частицы эмболизационного препарата через бедренную артерию доставляют в сосуды, которые снабжают миому кровью и блокируют кровоток. В сосудах образуется тромб, а мышечные клетки, формирующие миому, погибают. Делают операцию эндоваскулярные хирурги с помощью ангиографического оборудования. «За» этот метод то, что это малоинвазивная операция, не требующая разрезов брюшной полости.
Александр Королевич предостерегает, что «против» гораздо больше. Осложнений после такого вмешательства немало, а главное, данный метод отнюдь не гарантирует непоявление новой миомы. По статистике, 47% миом в течение года вновь возвращаются. Кроме того, существует много противопоказаний, узок спектр показаний для такой операции — учитываются качество, размер, количество, расположение миом, общее состояния здоровья пациентки. Стоит сказать также, что это довольно дорогая операция.
— Существуют и широко применяются также малоинвазивные органосохраняющие хирургические методы борьбы с миомой, которые дают высокий эффект и не сопряжены с таким количеством осложнений. Это лапароскопические, эндоскопические (гистерорезектоскопия, гистероскопическая миомэктомия), после которых наши пациентки избавляются от миомы, многие со временем беременеют и рожают, — рассказал А.П. Королевич.
Заведующий ангиографическим кабинетом УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи» врач высшей категории Алексей Евгеньевич КОВАЛКИН отметил, что все необходимое для проведения таких операций (эмболизации маточной артерии) в больнице есть, но пока пациентки с миомами не направлялись на такую операцию.
Справочно . На платной основе такую операцию выполняют в 1-й городской клинической больнице г. Минска (пр. Независимости, 64). Необходимо направление от гинеколога, стандартный набор анализов и обследований, 9-10 миллионов рублей (столько стоят весьма недешевые расходные материалы и, собственно, операция).
Подготовила Татьяна АНДРЕЕВА.