До недавнего времени мне не доводилось обращать серьезное внимание на предупреждения специалистов о вреде различных грибков, плесени и т.д., но жизнь заставила всерьез заняться изучением этой темы. Должен сказать без всякой «врачебной тайны», как это сейчас заведено, что в последний год стал замечать ухудшение своего здоровья. Причем все обращения к докторам заканчивались стандартно, потому как причины они установить не могли. В декабре 2017 года по «скорой» уже оказался на больничной койке. Там «поправили» здоровье ЗА ТРИ ДНЯ уколами и отпустили. Прошло чуть больше недели, а признаки снова появились, но немного иного характера. И так почти полгода, а результат — ноль.
Но, как говорят, не было бы счастья, да несчастье помогло. Так, некоторое время назад, когда снова был вынужден отправиться по «скорой» в больницу, знакомая прислала мне на телефон фотографию справки патологоанатома (тут сильно не удивляйтесь, так как сам был немного удивлен, но недолго). Там указывалась причина смерти человека — « Инвазивный легочный аспергилез », то есть поражение дыхательных органов плесневыми грибками, а простыми словами – плесень !!!
Интерес увеличился, когда просмотрел свои выписки из медицинских учреждений, которые были выданы мне по результатам лечения:
1. Диагноз от 21.12.2017 г. – « Неблагоприятная реакция неуточненная » (в Могилеве);
2. Диагноз от 18.05.2018 г. (в Минске) — кроме всего прочего « Хроническая рецидивирующая крапивница », которая была установлена еще врачом-аллергологом в Могилеве 22.03.2018 года при посещении.
3. Диагноз от 25.05. 2018 г. – «Отек Квинке лица. Острая крапивница» (в Могилеве).
Что интересно, отек Квинке был и в декабре 2017 года, но тогда врач почему-то поставила мне диагноз «Неблагоприятная реакция неуточненная», но при этом «Отек Квинке лица» указали. Почему? Неизвестно. Как они могли установить его за три дня моего нахождения в стационаре? Прокололи, как оказалось позже, гормональными препаратами, поставили несколько капельниц и выписали. Вот и все наше современное лечение. Потому и диагноз у них для меня был «неуточненный».
Что характерно, в ходе обследования практически никто из врачей не поинтересовался образом жизни больного, спецификой работы в последние годы и т.д. А ведь на протяжении трех с половиной лет мне как раз и пришлось занимался жилым домом, организацией его обслуживания и ремонта, работая в должности председателя ТС.
Естественно, по роду деятельности был вынужден посещать и техподполье дома, и техэтаж, и даже кровлю здания. За это время в нашем доме санитарной обработке подвала уделялось особое внимание, особенно в связи с тем, что любители подкормить бездомных животных «обеспечивали» их постоянное нахождение как возле дома, так и в самом подвале. Ситуация обострилась, когда узнали, что в подвале дома за три года погибло 50 котов, из которых около 20 не достигших и года. Причину их гибели, естественно, никто не изучал, потому как никто не обследовал.
Вот потому, что никто подвалы не обследовал, мной, в ту пору еще председателем Товарищества собственников дома, в июле 2016 года был заключен договор с Институтом микробиологии НАН Беларуси на обследование техподполья нашего жилого дома. Специалистами указанного Института был подготовлен протокол по результатам исследований. Вот его-то я и попросил своих родственников привезти прямо мне в больницу. В ходе его уже повторного изучения (спустя два года) обратил внимание, что «в очагах коррозии канализационных и водопроводных труб происходит интенсивное развитие микроорганизмов при доминировании бактерий и плесневых грибов родов FusariumиChaetomium, характеризующихся высокой требовательностью к влажности субстрата и способностью выделять в окружающую среду большое количество кислот и других агрессивных метаболитов». Кроме того, как указано в протоколе, «из увлажненных участков грунта выделены бактерии, из мест высаливания — относительно безвредные грибы Trichoderma , а из бетонных плит — представители рода AspergiIIus, представляющие серьезную угрозу для здоровья людей».
И только теперь, когда в руки попало врачебное свидетельство о смерти человека, стало ясно, что специалисты института немного «поскромничали», указав, что представители рода грибов AspergiIIus представляют лишь серьезную угрозу для здоровья людей, потому как они представляют угрозу и жизни. А это уже совсем другое понятие. Потому как становится очевидным, что попадание в организм человека грибов рода AspergiIIus может привести даже к его гибели.
По результатам проведенного мной, естественно, на платной основе обследования, подтвердился средний класс концентрации в организме указанных выше грибов, а поэтому встал вопрос: как лечиться? И вообще — получится ли это вылечить?
Учитывая схожесть полученных результатов с данными, указанными в протоколе, по телефону отыскал ведущего научного сотрудника Института микробиологии НАН и спросил: чем заболевание аспергиллез лечится? Она ответила: только не антибиотиками . От их применения человеку станет еще хуже, потому как будет нарушен баланс грибов и бактерий в организме. Нужно лечить это заболевание АНТИМИОТИКАМИ.
Уже ЧЕРЕЗ ДВА ЧАСА после принятия выписанного доктором лекарства мне стало легче. А до этого врачи полгода найти причину не могли!!! И «крапивница» исчезла, которую мне ставили в диагноз, и аллергия в некотором роде тоже пропала или стала не так явно выражена. Вот и дело случая, благодаря которому и вышел «на след» болезни, больше следственным путем, чем с помощью нашей современной медицины.
С учетом всего обнаруженного как-то само собой и подумалось: может, и правда, люди состоят из грибов, плесени и бактерий, и при нарушении их баланса человек начинает болеть? Причем установить верный диагноз докторам практически нереально, как показал мой случай.
И как видно из врачебного свидетельства о смерти, а также по результатам обследования техподполья, наши люди реально находятся в опасности, посещая подвалы, техэтажи и другие помещения жилых домов, где есть вероятность появления плесени. Так, если в доме, который обслуживается товариществом самостоятельно, не все хорошо в санитарном плане, то что ж тогда делается в домах, которые находятся на обслуживании государственных ЖРЭУ?
Тогда возникло еще больше вопросов и к нашим государственным и контролирующим органам, профсоюзу, санитарным службам и т.д. Почему работники, выполняющие работу в подвалах жилых домов, не имеют специальных средств защиты дыхательных путей, органов зрения, спецодежды, тех же бахил для посещения квартир после подвалов и т.д.? Кто и когда их проверял, оказывал методическую и практическую помощь в этом вопросе и т.д.? Где страхование их здоровья и жизни и т.д.? Где все это?!
Я спросил у знакомой, чей родственник умер от плесени: кто сейчас живет в том доме? А она мне отвечает: «Уже никто там не живет, все умерли». Спрашиваю: кто, когда и по какой причине умер в том доме? Первым — вроде, отец, давно было. Причину говорили: как бы рак легких. Через некоторое время умерла и мать с каким-то странным заболеванием головы, и вот последним — их сын с заключением «инвазивный легочный аспергилез». Так, может, у всех этих смертей и есть одна причина — плесень и грибки? А в зависимости от того, какой орган они поражают и на какой стадии врачи это обнаруживают, им уже ничего не остается, как констатировать РАК?
Все это, конечно, только предположение. Потому как в системе современного здравоохранения нет анализа образа жизни человека , его болезней и причин смерти в итоге. Этим в нашей стране, похоже, никто не занимается. Врачи лечат, не зная порой, что нужно лечить, микробиологи проводят обследования, когда их об этом попросят и, естественно, заплатят, патологоанатомы делают вскрытие и выдают справки, а все остальное их вроде бы как тоже не касается. И получается, что нет замкнутой цепи в системе здравоохранения по профилактике заболеваний, выявлении причин как на стадии лечения, так и тогда, когда в лечении уже отпала необходимость, но результаты могли бы служить недопущению болезней у других людей.
С учетом всего сказанного, может, стоит нам также задуматься над тем, что тело умершего человека с диагнозом «рак» и тому подобными заболеваниями должно быть в обязательном порядке кремировано, а помещение, где он проживал, подлежит исследованию микробиологами и специалистами санитарной службы? Здание должно быть обработано и дополнительно проверено на безопасность проживания в нем других граждан. Иначе там люди будут только умирать, сами не ведая, отчего. А на здании обязательно необходимо вывесить табличку с результатами последнего обследования.
Кроме того, очень важно установить жесткие санитарные правила проживания в многоэтажных жилых домах. Повысить ответственность граждан за прикормку бездомных животных. Установить отлов животных и обязательную их проверку на предмет носителей всевозможных возбудителей болезней, и вот почему. В прошлом году в первом подъезде нашего дома, с разницей в пару месяцев, скончалось сразу ТРИ женщины!!! Две из них — мать и дочь. Но никого этот факт не смутил. На фоне всего, что довелось узнать, вспомнил, что двое любили животных, бывало, прикармливали дворовых котят и приблизительно за полгода до смерти две из трех имели «прямой контакт» с недавно появившимися во дворе животными. Обе хотели их спасти, брали на руки, кормили и т.д. Котята, к сожалению, не выжили. От чего скончались, естественно, неизвестно. Имели на себе каких-либо возбудителей болезни или нет — также теперь неизвестно. Но факт есть факт: ни котят, ни женщин уже нет. Скончались обе с разницей в пару месяцев с диагнозом «рак». Отчего скончалась третья, лично мне неизвестно. Возможно, это и совпадение, но заставляет задуматься. Подвальные отдушины на тот период времени были открыты, и кошки там обитали — это точно. Как точно и то, что там же был обнаружен специалистами Института микробиологии аспергиллез. А возможно, там еще что-то есть, чего пока и обнаружить не смогли. Ведь мы в своем роде одни из немногих, кто проверил подвал своего дома на микробиологию, а что во всем остальном жилом фонде делается, думаю, никто не знает.
С учетом этого было бы целесообразно, чтобы в нормативную и техническую документацию по обслуживанию как жилого фонда, так и иных зданий хозяйственного и бытового назначения внесли дополнение по оборудованию их специальными табличками с указанием даты проверки на наличие грибов, плесени и насекомых. Установить технической документацией эксплуатации жилого дома не реже 1 раза в ПЯТЬ лет проверку жилых домов на микробиологию и 1 раз в два года на наличие насекомых и бактерий. В каждом городе составить номенклатуру всего жилого фонда с указанием даты проверки и санитарной обработки. Предусмотреть вопрос о возможности сноса жилых домов и расселения всех в нем проживающих в случае невозможности провести обработку здания от плесени и грибков и т.д.
Очень кстати было бы провести разработку новых технических средств, направленных на обнаружение следов плесени и ее ликвидацию с применением новых технологий, растворов, специальных облучателей и т.д. Целесообразно разработать и утвердить комплекс организационных и правовых основ деятельности всех заинтересованных государственных и общественных объединений, направленных на повышение уровня безопасности проживания граждан как в многоэтажных домах жилого фонда, так и в домах частной застройки, предусмотрев проведение мероприятий не только на бумаге, но и реально.
Возможно, именно это в будущем окажется основным и наиболее эффективным направлением в деле снижения заболеваемости населения.
Сергей ШЕВЧЕНКО.
КОММЕНТАРИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Доктор медицинских наук, профессор кафедры геронтологии и гериатрии с курсом аллергологии и профпатологии БелМАПО Людмила Вячеславовна МАСЛОВА:
— Аспергиллы в природе встречаются повсеместно. Аспергиллусфумигатус — самый распространенный вид этого рода, способный вызвать заболевания дыхательных путей у человека (не крапивницу и ангиоотек), поскольку поступает в организм ингаляционным путем. Заражение может произойти через поток воздуха, содержащего споры плесени. Начало аспергиллеза напоминает инфекцию дыхательных путей. Опасным для жизни является септический (генерализованный) аспергиллез, при инвазии происходит прорастание конидий в ткани и органы, т.е. поражаются не только дыхательные пути. Как правило, таким заболеванием страдают люди с иммунодефицитным состоянием: инфицированные ВИЧ, больные СПИДом, страдающие онкологическими заболеваниями, получившие лучевую терапию, леченные высокими дозами системных глюкокортикостероидов, цитостатиков. Что касается окружающих нас животных и птиц, аспергиллезом чаще страдают голуби.
Сырость и плесень в подвальных помещениях жилых домов, конечно же, несут риски для здоровья людей, особенно это касается лиц, проживающих на первом этаже. Необходимо выявить и ликвидировать источники сырости, очаги плесневого поражения, произвести антисептическую обработку составами с высокой фунгицидной активностью, в ремонтных работах использовать материалы с высокой биостойкостью. Сопоставление данных результатов микологического анализа и причин появления сырости показало, что доминирование в очагах плесневого поражения представителей рода Aspergillus обычно связано с дефектами вентиляционной системы. При выполнении работ в условиях сырости и плесени необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты (респираторами).
Заместитель директора по научной работе Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси Сергей Анатольевич КРАСНЫЙ:
— Есть такие сведения, что некоторые виды плесени могут вызывать опухоль печени. Но это при употреблении, а не вдыхании плесени. Однако пока, насколько мне известно, доказательств этому не представлено. Вполне возможно, что исследования в этой области и проводятся (в год публикуется миллион исследовательских работ в области онкологии и уследить за всем невозможно) и будет доказана связь между плесенью и раком. Если это случиться, информация станет достоянием общественности и мы все об этом узнаем.
В любом случае бороться с плесенью необходимо. Общеизвестен и научно обоснован факт, что она вызывает очень серьезные проблемы со здоровьем воспалительного и аллергического характера. Особенно у детей.
Главный специалист отдела эксплуатации жилищного фонда ГО «Жилищно-коммунальное хозяйство Могилевской области» Елена Станиславовна ВЫСОЦКАЯ:
— В соответствии с требованиями пункта 8.2.16 ТКП 45-1.04-305-2016 «Техническое состояние и техническое обслуживание зданий и сооружений. Основные требования» в процессе эксплуатации подвальные помещения должны быть чистыми, сухими и регулярно проветриваться.
Эксплуатирующие организации периодически проводят обходы подвальных помещений, проверяют исправность инженерного оборудования, производят его замену и т.д.
При выявлении влажности в подвальных помещениях жилых домов и как следствие появление плесени (грибка), в первую очередь необходимо установить причину ее возникновения. Причинами могут быть подземные воды, которые могут просочиться внутрь, а также перепады температур, провоцирующие образование конденсата, неисправность инженерного оборудования жилого дома.
Если жильцы считают, что их в подвале имеются следы образования плесени, нужно направить в эксплуатирующую организацию письменное обращение либо устную заявку в диспетчерскую предприятия, с просьбой установить причины образования плесени и принять меры по ее устранению. Обращение будет рассмотрено и будут приняты меры.
Заведующий отделением коммунальной гигиены УЗ «Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Ольга Викторовна КУЦЕПАЛОВА:
— Периодически к нам обращаются граждане с жалобами на плесень. Как правило, люди говорят о появлении грибка в жилых комнатах. Однако действующим санитарно-эпидемиологическим законодательством микологические показатели (плесень) в жилых помещениях не нормируются, в связи с чем лаборатории учреждений государственного санитарного надзора такие исследования не выполняют. Для лабораторного определения плесени, получения рекомендаций по средствам обработки пораженных строительных конструкций следует обращаться в государственное научное учреждение «Институт микробиологии Национальной академии наук Беларуси» (г. Минск, ул. Купревича, д. 2).
Лаборатория УЗ «Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» может определить наличие плесени в воздухе при отсутствии видимых поражений ею стен, пола, потолка. Гигиеническим нормативом установлен максимальный допустимый уровень содержания плесневых грибов в воздухе — не более 800 КОЕ/м3.
Подготовила Алеся ТИХАНКОВА.