Головокружение — пожалуй, одна из самых распространенных жалоб, с которыми обращаются пациенты к врачам.
ЧТО ТАКОЕ ВЕРТИГО?
Казалось бы, объяснять, что такое головокружение, не надо, поскольку это состояние хорошо известно людям. Ощущение движения окружающих предметов или собственного тела и нарушение равновесия приходилось испытывать большинству из нас. Кто-то плохо переносит езду в транспорте, другой вспоминает о качелях и каруселях, доставлявших неприятности в детстве, или дискомфорте на высоте. Но хотя головокружение само по себе не явля¬ется болезнью, оно может служить симптомом не менее 80 (!) заболеваний, в том числе и опасных для жизни.
При сердечно-сосудистой патологии больной иногда принимает за головокружение предобморочное чувство дурноты, приближающейся потери сознания. А впечатление пустоты, «легкости в голове» сочетается с бледностью кожи, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах. Иногда пациенты жалуются, принимая за головокружение ощущение тяжести в голове или чувства, подобные опьянению, которые имеют психогенный характер и обычно бывают при неврозах и депрессии. Неустойчивость, шаткая («пьяная») походка возникают, как правило, из-за расстройства отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию. Нарушение равновесия больные тоже нередко считают головокружением.
Истинное, так называемое системное, головокружение появляется в результате рассогласования между сенсорными функциями тела. Человек «теряет почву под ногами» при поражении вестибулярного аппарата. Ему кажется, что стены и потолок наклоняются, падают, раскачиваются или он сам проваливается, идет будто бы по зыбкой почве, как по болоту. Тошнота, рвота и потливость сопровождают эти симптомы.
Такое вестибулярное головокружение (вертиго) чаще всего бывает приступообразным, эпизодическим. Его провоцирует, например, болезнь Меньера. Тогда помимо головокружения больного мучают несколько часов тошнота, рвота, шум и заложенность уха, а также потеря слуха. Приступами системного головокружения и нарушения слуха чреваты лабиринтиты — осложнения отита и опоясывающего герпеса вирусного происхождения. Нередко вестибулярные головокружения возникают на фоне шейного остеохондроза, при заболевании щитовидной железы и сахарном диабете, при вегетососудистой дистонии, атеросклерозе и гипертонии.
Но чаще всего, особенно у пожилых пациентов, головокружение случается при резком изменении положения тела, наклоне вперед и запрокидывании головы назад. С возрастом количество приступов нарастает, причем подобная патология у женщин встречается в два раза чаще. Как правило, это головокружение длится не более минуты и заканчивается самопроизвольно.
НЕ СПУТАЙТЕ ЛЕКАРСТВО!
Учитывая множественность причин, вызывающих вертиго, врачу бывает поначалу трудно установить правильный диагноз. Тем более что любые ощущения иллюзорного движения, вроде укачивания или неустойчиво¬сти, больные именуют головокружением. А повторяющиеся головокружения опасны из-за ухудшения снабжения головного мозга кислородом и питательными веществами. Отсюда — возможность развития инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, ослабление памяти и снижение общего качества жизни. Поэтому не удивляйтесь дотошности доктора, выясняющего характер головокружений, расспрашивающего, не было ли травмы головы или шеи и какими лекарствами или очками пользуется пациент. Для окончательного заключения необходим осмотр не только невропатологом, но и окулистом, а также наличие ЭКГ и УЗИ.
Лечение, как правило, назначается комплексное, основу его составляют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Но, несмотря на такое разнообразие медикаментозных средств, врачи довольно часто сталкиваются с тем, что пациенты сами себе назначают нитроглицерин при приступе головокружения. Но! Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды, а те, которые снабжают головной мозг, сужает. Тем самым головокружение только усиливается.
Другое препятствие для лечения — слишком позднее обращение к врачу, которое осложняет ситуацию дополнительными нарушениями.
МЕДЛЕННО ПОСПЕШАЯ
Физиотерапия — одна из составных частей лечения повторяющегося головокружения. В случае отсутствия опухоли при поражении вестибулярной системы невропатолог назначает тепловые процедуры, электрофорез, различные виды массажа, мануальную и иглорефлексотерапию.
Кстати, мануальная терапия в последнее время существенно изменилась по сравнению с «костоправным искусством» конца XX века. Теперь в основу ее положен принцип мобилизации и расслабления мышц. Исходя из этого же принципа, используются и разные упражнения, направленные на улучшение кровоснабжения мозга. Вот некоторые из них: — Сидя на стуле, ладонями обхватите шею сзади, нащупав пальцами выступающий при наклоне головы больше остальных 7-й позвонок. Надавите шеей на упирающиеся ладони и поверните голову на вдохе налево. Задержите в напряженном положении дыхание на 5-7 сек., затем на выдохе вернитесь в исходное положение и расслабьтесь на 10 сек. Повторите упражнение 3-5 раз, выполнив его столько же раз в другую сторону.
— Сядьте на постели прямо, вытянув ноги и прижав руки к бедрам, смотрите вперед. Быстро ложитесь на спину и возвращайтесь в исходную позицию. Или: ложась на спину, поверните голову налево.
Некоторые пациенты с появлением рецидивирующих головокружений отказываются от физических нагрузок. И напрасно. Двигаться нужно непременно, хотя и несколько изменив правила, чтобы соблюсти медленный темп. Нельзя, скажем, резко менять положение тела в постели, поворачивайтесь не спеша. Вставая же с постели, не торопитесь вскочить, посидите сначала и потом уже делайте первый шаг. Не оборачивайтесь резко на чей-либо зов. И возьмите на улицу в спутники трость, чтобы в случае необходимости иметь опору, не искать судорожно, за что бы ухватиться. А для физкультуры выбирайте движения без внезапных толчков и рывков. Отдайте предпочтение ходьбе, плаванию, велосипедным и лыжным прогулкам. Словом, поспешайте медленно.
Юлия ЧЕРЕМША.
ЧТО СКАЖЕТ НАРОД?
Старинные лечебники рекомендуют при систематическом головокружении за час до еды трижды в день пить по полстакана настоя папоротника (1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час) или по стакану настоя плодов боярышника (3 ст. ложки сырья на 3 стакана кипятка). Можно смешать поровну настойку плодов боярышника с прополисом и использовать аналогично по 15-20 капель смеси. Не менее полезным народные целители считают прием трехминутного отвара соцветий клевера лугового по столовой ложке 4-5 раз в день (1 ч. ложка на стакан кипятка) или трехмесячный курс употребления 10-дневной настойки того же сырья (2 ст. ложки с верхом на 0,5 л водки) по чайной ложке перед едой.
Но особенно эффективным от склероза сосудов головного мозга и гипертонии признано снадобье из зеленых грецких орехов. Разрезанными на 4 части орехами заполняют на 2/3 трехлитровую банку и заливают медом, на 3 пальца не доставая до верха. Банка выдерживается полгода в подвале. Затем содержимое процеживают через сито и хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке трижды в день, запивая половиной стакана воды после еды. Курс лечения повторяют через 3-5 лет.
Однако народное врачевание дополняет, но никак не заменяет лечение у невропатолога. Заметив у себя повторяющиеся приступы головокружения, надо спешить на прием к врачу. Внимательное отношение к этой проблеме поможет избежать в дальнейшем опасных осложнений.