Читательница «Вечерки» могилевчанка Елена Яковлевна обратилась к нам с такими строками: «Когда умирает человек, зачастую слышишь: оторвался тромб. С таким диагнозом прямо в больнице умер, как я слышала, мужчина, который не сильно и болел. Женщина знакомая переходила из одного помещения в другое и умерла мгновенно: вроде была здоровая…Тоже оторвался тромб. То есть проблема случается как бы на ровном месте. Почему эти тромбы образовываются, как себя защитить, какие признаки, кто в группе риска?».
Мы попросили прокомментировать данное письмо заведующего кардиологическим отделением Могилевской областной больницы врача высшей категории Андрея Евгеньевича КОРДЕНКОВА. Он, в частности, рассказал: «То, что в народе принято описывать как «оторвался тромб», вероятно, означает тромбоэмболию легочной артерии. Просто говоря, закупорку тромбом сосуда. Тромб может образовываться в сосудах различной локализации и размера, для легочной эмболии — это вены нижних и верхних конечностей, такие тромбы впоследствии отрываются и заносятся в легочные артерии, закупоривая их и прекращая поступление крови дальше этого участка, что в зависимости от размера тромба вызывает или мгновенную смерть или развитие инфарктов-пневмоний.
Действительно, тромбоэмболия легочной артерии протекает стремительно, и зачастую наступает скорая смерть. Собственно, тромбоэмболия — это осложнение иных патологий, непосредственно связанных с тромбообразованием. Нередко тромбоэмболия легочной артерии развивается на фоне тяжелейших заболеваний, после сложного оперативного вмешательства, после полученных травм, инсультов, т.е. состояний, сопровождающихся длительной неподвижностью человека. Самое распространенное заболевание, приводящее к тромбоэмболии, — это тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Предрасполагающие факторы: заболевания сердца и сосудов, наличие мерцательной аритмии, избыточная масса тела, гиподинамия, пожилой возраст, женский пол, прием гормональных препаратов (контрацептивов), ожоги и другие состояния и заболевания, приводящие к сгущению крови и активирующие свертывающую систему крови. Существует и ряд наследственных коагулопатий (например, антифосфолипидный синдром), приводящих к тромбозам и тромбоэмболиям сосудов.
Если вы имеете хронические заболевания, которые могут привести или уже приводили к тромбозам и тромбоэмболиям, то должны наблюдаться у своего врача — узкого специалиста (кардиолога, невролога, травматолога, гинеколога и др.). В план лечения, если есть риск тромбообразования, обычно входят препараты, способные данный процесс приостановить, это антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), а также антитромботические препараты (аспирин, клопидогрель). Но без показаний и без назначения врача эти препараты крайне опасны, они могут вызывать массивные кровотечения, поэтому не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства без совета врача. Если же в целом вы здоровы, но вас тревожит тема тромбоза, то следует обратиться к терапевту и сделать ряд традиционных исследований и анализов. Дальнейшую стратегию определит терапевт.
Подготовила Татьяна ЛАВРОВА.