Уважаемый читатель, перед тем как отправиться в путешествие, следует подумать, насколько состояние здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, необходимости проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней. Для этого следует посетить участкового врача поликлиники по месту жительства и получить его рекомендации, особенно больным хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми. Важно сформировать и иметь при себе аптечку первой помощи, которая поможет при легких недомоганиях, сэкономит время на поиски лекарственных средств и избавит от проблем общения на иностранном языке.
Перед путешествием необходимо потребовать от туроператора актуальную информацию о заболеваниях, характерных для страны пребывания, а также мерах их профилактики, так как существует возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями с тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма.
Например, холера — опасное инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу. Инкубационный (скрытый) период составляет от нескольких часов до 5 дней. Возбудители проникают в организм человека вместе с инфицированной водой или пищевыми продуктами. Опасными являются студни, салаты, сырые овощи и фрукты, молоко, дары моря, т.е. те, которые не подвергаются термической обработке. Наиболее неблагополучными по холере в настоящее время являются Индия, Лаос, Индонезия, Иран, Ирак, Турция, Афганистан, Боливия, Бразилия, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Перу, Сальвадор, Ангола, Бурунди, Гана, Гвинея, Нигерия, Сомали, Чад, Уганда, Танзания, Сьерра-Леоне.
Чума — природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. Заражение происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой. От момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления симптомов проходит от нескольких часов до 6 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью. Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды. Наиболее часто она регистрируется в Индии, Зимбабве, Мадагаскаре, Мозамбике, Малазии, Вьетнаме.
При выезде в страны Африканского и Южноамериканского континентов (Ангола, Конго, Судан, Эфиопия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Панама, Перу и др.) можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург. Желтая лихорадка передается комарами рода «Египти», заражение может произойти как в природных условиях, так и в городе. Инкубационный период от момента заражения до первых признаков заболевания — от 3 до 6 дней, характерны высокая лихорадка, геморрагическая сыпь, поражение почек, печени, развитие желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, нужно сделать профилактическую прививку ( за 10 дней) и получить международное свидетельство о вакцинации в г. Минске по адресу: пр. Независимости, 119, УЗ «19 городская поликлиника», тел.267-07-22.
Лихорадки Эбола, Ласса, Марбург – это природно-очаговые инфекции, источниками которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Характерны высокая температура, геморрагическая сыпь, кровотечение из носа, десен, появление крови в стуле и рвотных массах, головные боли, общая слабость, боли в грудной клетке и желудке. Инкубационный период составляет от 3 до 21 дня.
С 2012 года регистрируются заболевания ближневосточным респираторным синдромом в странах Ближнего Востока (Саудовская Аравия, Иордания, Катар, Кувейт, Объединенные Арабские Эмираты, Оман), Республике Корея.
Широкое распространение в странах с тропическим и субтропическим климатом получила малярия — тяжелое паразитарное заболевание. Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца. Симптомы заболевания — повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость. При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок. С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты по согласованию с врачом за 1 неделю до выезда и продолжать весь период пребывания, а также 1 месяц после возращения.
В последнее время во многих странах Южной Америки (Бразилия, Колумбия, Сальвадор, Гватемала, Мексика, Панама, Парагвай, Суринам, Гондурас и Венесуэла), тихоокеанского региона (Самоа, Фиджи, Новая Каледония, Соломоновы острова и Вануату) отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика. Заболевание передается через укус комара, для него характерна сыпь, возникающая на лице и туловище, а затем распространяющаяся на другие части тела, конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. Оно опасно осложнениями: очень часто у инфицированных матерей рождаются дети с микроцефалией, а у заболевших лиц наблюдается угнетение иммунитета.
Не редкость в тропических и субтропических странах и другие опасные для здоровья паразитарные заболевания, заражение которыми возможно через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и морепродукты, неповрежденную кожу при контакте с почвой и купании в пресных водоемах, укусы кровососущих насекомых. Для многих из них характерны длительный инкубационный период и тяжелое хроническое течение. В частности, анкиломостомоз, лейшманиоз, шистосомоз, стронгилоидоз и другие.
И еще.
— Люди из стран умеренного климата нуждаются в адаптации в странах с тропическим и субтропическим климатом. Для предупреждения солнечного и теплового ударов носите одежду из легких и натуральных тканей, головной убор, темные очки, смазывайте открытые участки кожи кремом от загара, увеличьте количество потребления жидкости и ограничьте прием алкогольных напитков.
— Размещайтесь в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией.
— Принимайте пищу в пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества. Для питья употребляйте только гарантированно безопасную воду и напитки (бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества). Не употребляйте лед для охлаждения напитков. Овощи и фрукты тщательно мойте кипяченой или бутилированной водой. Мясо, рыбу, морепродукты обязательно подвергайте термической обработке. Не пробуйте незнакомые продукты и угощения, приготовленные местными жителями, не покупайте еду на рынках и лотках, приобретайте продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах, при этом обращайте внимание на срок их годности, соблюдение температурного режима хранения.
— Строго соблюдайте правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук. Перед едой и после посещения туалета тщательно мойте руки с мылом, по возможности обработайте их салфетками, пропитанными антисептиком для рук.
— Не участвуйте в экскурсиях, других мероприятиях (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой. Купайтесь только в бассейнах и специальных водоемах, не допускайте попадания воды в рот при купании.
— Позаботьтесь о защите от укусов комаров (носите одежду, защищающую от укусов насекомых, пользуйтесь репеллентами, используйте защитные сетки на окнах, дверях и дополнительно вокруг кровати).
— Следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных заболеваний. Не трогайте кошек, собак и других животных! Это опасно практически во всех странах.
По возращении из зарубежных стран при любом недомогании следует немедленно обращаться в организацию здравоохранения (никакого самолечения) и сообщать врачу о пребывании в той или иной стране.
Соблюдение гражданами, выезжающими в зарубежные страны, мер личной безопасности и профилактики заболеваний поможет сохранить санитарно-эпидемическое благополучие населения Могилевской области.
Олег ОМЕЛЬЯНОВИЧ,
заведующий отделением особо опасных инфекций
УЗ «Могилевский облЦГЭиОЗ».