31 мая цивилизованный мир традиционно проводит акцию «День без табака». Однако технический прогресс добрался и до такой сферы жизни человека, как вдыхание дыма горящего табака (табакокурения). Одной из популярных новинок 21 века стало изобретение электронной сигареты, она же е-сигарета, или ЭС. Насколько это изобретение полезно, безопасно и поможет ли бросить курить, как это преподносит реклама, расскажет врач психиатр-нарколог Могилевского наркологического диспансера Олег Владимирович ПАВЛОВ, который уже на протяжении многих лет занимается лечением никотиновой зависимости.
— Электронная сигарета была изобретена в 2004 году в Гонконге. Это устройство для максимальной имитации курения. Есть дым (пар), есть огонь (светодиод) и тот же никотин в чистом виде! Внешний вид электронной сигареты тоже соответствует оригиналу. Производятся в виде сигарет, сигар и курительных трубок, встречаются также и иные формы, — так называемые моды (от англ. modification).
Как же это все работает?
А работает это так. Весь секрет электронной сигареты заключается в жидкости, содержащей никотин. Сама же электронная сигарета (любой марки) состоит из аккумулятора, нагревателя жидкости-парогенератора (атомайзера) и собственно картриджа, внутри которого заключен никотиновый наполнитель. Жидкость из картриджа находится в постоянном контакте с парогенератором (внешне он похож на металлическую губку). Включать или выключать устройство не нужно. Достаточно вставить в рот мундштук и затянуться. В этот момент срабатывает датчик воздуха, аккумулятор подает напряжение на парогенератор, тот в свою очередь моментально нагревает жидкость из картриджа до состояния пара, который попадает в рот курильщику. Еще, для большей схожести с оригинальным процессом курения, во время затяжки включается светодиод на кончике сигареты. Также этот светодиод служит для контроля за состоянием аккумулятора сигареты (при разрядке начинает мигать).
Вернемся к составу жидкости. В качестве основы используется смесь пропиленгликоля (некоторые производители используют полиэтиленгликоль) с глицерином и водой. В основу обычно добавляется пищевой ароматизатор и никотин. Составляющие основу пропиленгликоль и глицерин связывают воду, которая при нагреве превращается в густой водяной пар. Именно поэтому процедуру пользования электронной сигаретой называют «парением». Основной состав жидкости: пропиленгликоль 55-62%, глицерин 30-35%, никотин 0-3,6%, ароматизатор
2-4 %, вода.
1. Пропиленгликоль. Многоатомный спирт СЗН6(ОН)2. Он водорастворим, производится из нефти и природного газа. Входит в состав многих лекарств и препаратов даже для внутривенного введения. Используется как теплоноситель в отопительных и холодильных системах, разрешен как пищевая добавка, замедляющая черствление и высыхание продуктов.
2. Глицерин. Трехатомный спирт, на основе которого изготавливают кремы и средства ухода за кожей.
3. Ароматизаторы и заменители вкуса. Это химические соединения, которые в определенной пропорции создают вкус и запах, узнаваемый нашими рецепторами. На сегодняшний день известно несколько тысяч таких соединений.
На многие ароматизаторы и заменители вкуса возможны индивидуальные реакции в виде аллергий. Но самым опасным является то, что практически не изучено, что происходит с этими добавками при нагревании до температуры курения е-сигарет.
4. Никотин — основное вещество, содержащееся в табаке, вызывающее зависимость, является третичным амином. При курении электронных сигарет никотин попадает в легкие и там быстро всасывается в кровь. Уже через 8 секунд после затяжки электронной сигареты он попадает в мозг. И только через 30 минут после прекращения курения электронной сигареты концентрация никотина в головном мозге начинает снижаться, т.к. он начинает распределяться по всем тканям и органам в организме.
Производители электронных сигарет забывают упомянуть и о том, что никотин вызывает мутации клеток, и в следующих поколениях эти мутации только возрастают.
Главная проблема при электрокурении — незаметное и разнообразное в проявлениях никотиновое отравление (передоз). Его симптомы уже давно известны и часто проявляются у е-курильщиков. Отравление никотином возможно при вдыхании и через кожу (при заправке картриджей концентрированными растворами никотина голыми руками). Незаметно доза никотина может удвоиться, если не помыть руки.
В структуре комплекса никотиновой зависимости присутствует достижение так называемого «удара по горлу», который позволяет курильщику почувствовать, что он курит, а не дышит воздухом. В погоне за «крепким» ударом по горлу некоторые люди начинают «курить» жидкости с очень высоким содержанием никотина (36 мг), которые изначально предназначены только для разбавления (!), что может привести к достаточно серьезным последствиям — никотиновый «передоз». Симптомы передозировки включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться: першение в горле, артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание. При курении традиционных (аналоговых) сигарет явления передозировки никотином наблюдаются редко.
При «электрическом курении» большинство людей начинает поглощать никотин в гораздо больших разовых дозах, чем при обычном курении. Учитывая, что процесс «электрокурения» имеет тенденцию затягиваться дольше, чем обычный сигаретный перекур, то можно представить, насколько повысится концентрация никотина в организме по сравнению с обычным курением. ПЕРЕКУР ДЛИНОЮ В НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ РАНЬШЕ БЫЛ НЕВОЗМОЖЕН!
Именно поэтому электронные сигареты авторитетных производителей сопровождаются множественными инструкциями, рекомендациями и предупреждениями по «безопасному» использованию их изделий. Однако потребность в получении более высокой дозы никотина заставляет многих курильщиков использовать электронную сигарету в других режимах эксплуатации (дриппинг — способ курения без картриджа или с пустым картриджем (без наполнителя), когда жидкость с никотином (жижа) капается прямо на атомайзер. При этом реклама профессионально и высокохудожественно насаждает людям мысль о «безопасном», «очищенном», «чистом» никотине.
С некоторыми утверждениями рекламы нельзя не согласиться, в частности с тем, что при курении е-сигарет человек не вдыхает в себя более 3000 веществ, около 300 из которых являются высокотоксичными. И человеку начинает казаться, что нет никакого дыма, продуктов горения, смол, оксида азота, а есть только доставка никотина к голодным рецепторам самым гуманным образом. Вроде бы вред для организма должен уйти, а остаться должно было одно сплошное удовольствие. Сознание живет ожиданием чуда — здоровье восстановится, а привычка магически превратится в приятное хобби.
Как бы не так, он остается регулярным потребителем никотина, хотя и в другой форме, и человеком, страдающим никотиновой зависимостью.
Еще одной изощренной полуправдой рекламы является заявление о том, что электронные сигареты помогают бросить курить. Появилось много сообщений, в которых е-сигареты относят к никотинозаместительным средствам (никотинсодержащие таблетки, жевательные резинки, трансдермальные пластыри и др.). Коварство данных заявлений состоит в том, что человеку предлагается сказочно легкий и комфортный способ преодоления никотиновой зависимости.
Идет спекуляция на желании человека бросить курить, которое посещает даже самого злостного курильщика, так как большинство курильщиков рано или поздно начинают задумываться об отказе от курения.
Может ли она помочь избавиться от психологической зависимости?
Нет, не может. Ведь курильщик, который использует электронную сигарету, продолжает считать, что курение остается значительной частью его жизни. Никакого изменения отношения к сигарете и курению не происходит. Курильщик продолжает использовать сигарету, только электронную, для того, чтобы якобы снимать стресс и концентрироваться на тех или иных мыслях и делах…. К тому же, для многих людей она является модным гаджетом.
Может ли электронная сигарета помочь избавиться от физической зависимости от никотина?
Тоже нет! Вот что написано в рекламе электронных сигарет: «…дисперсная смесь, состоящая из очищенного никотина и ароматических компонентов, под воздействием ультразвуковых колебаний методом ингаляции подается в воздушно-дыхательные пути». В переводе с рекламного на русский это означает: вы все равно продолжаете вдыхать ядовитый никотин, который поддерживает и даже усиливает физическую зависимость.
Ну и с моторикой никак не может помочь справиться электронная сигарета. Ведь она в точности имитирует свою традиционную бумажно-табачную прародительницу. Т.е. производители электронных сигарет предлагают вам и дальше употреблять яд и наркотик, вызывающий привыкание, для того чтобы бросить курить. Выглядит абсурдно.
Решение вопроса никотиновой зависимости — это соблюдение полного отказа от курения.
К счастью, большая часть людей, бросивших курить, смогла сделать это самостоятельно.
Абсолютное большинство курильщиков использовали принцип «одномоментного отказа» от курения. Этот принцип лежит в основе лечения никотиновой зависимости. Возможно применение методики «постепенного никотинового затухания», при котором курильщик на протяжении определенного времени постепенно сокращает количество никотина, поступающего в организм.
Для достижения этого эффекта используются никотинозаместительные препараты (таблетки, жевательная резинка, пластыри). Этот метод очень избирателен к применению и требует проявления большой личной самоорганизации, дисциплины, четкого выполнения плана лечения. Очень часто необходима помощь специалиста (нарколога, психотерапевта, психолога). Как правило, курильщик все это игнорирует. Вместо этого он пытается курить «легкие» сигареты, не затягиваться глубоко табачным дымом, выкуривать половину сигареты, курить реже, бессистемно использовать никотинсодержащие препараты. Обычно эти попытки заканчиваются неудачей. Не работает сия методика и при выраженной степени никотиновой зависимости.
В данном случае электронная сигарета, по словам производителя и рекламы, должна выполнить функцию никотинозаместительного препарата. При этом е-курение постоянно имитирует процесс традиционного курения, не давая тем самым возможности «успокоиться» подсознательным моторным рефлексам.
Те люди, которые бросили курить якобы при помощи е-сигарет или «парят» безникотиновой ароматической жидкостью, имели, как правило, невысокий уровень никотиновой зависимости организма или курение носило характер бытового потребления. Они могли бы прекратить курение самостоятельно, без какой-либо помощи.
В реальной жизни использование электронной сигареты часто приводит к обратному возврату к традиционным сигаретам в связи с разнообразными побочными эффектами электрокурения. Основной набор симптомов: проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцебиение, кашель, стоматит, простуды, герпес. Организм получал яды много лет, теперь он привыкает к новому способу и графику введения никотина. Все системы работают в нестандартном режиме, и могут обостряться дремавшие ранее или хронические заболевания. Эти проблемы станут еще более актуальными в самое ближайшее время, когда рынок наполнится множеством подделок. Особенно это касается жидкости, которой будет заправляться е-сигарета.
В 2008 году Всемирная организация здравоохранения заявила, что электронные сигареты не рассматриваются ею в качестве никотинозамещающей терапии.
Во многих европейских странах запрещена реклама электронных сигарет. Прогрессивной стороной изобретения электронной сигареты стал найденный компромисс между курящим человеком и некурящими людьми. Решилась проблема пассивного курения. Стало возможным беспрепятственно и безнаказанно накачивать себя никотином в общественных местах. Но очень часто не бесконфликтно, так как вид е-курящего вызывает у многих людей протест. Уже существует международный знак-символ, запрещающий е-курение. Естественно, много выигрывает внешний вид «электронного парильщика». Отсутствует запах табака изо рта и от одежды, желтизна пальцев и зубов и прочие следы традиционного курения. Поэтому у производителей электронных сигарет есть шансы завоевать достаточно большой рынок потребителей.
Более подробную информацию, первичную консультацию и специализированную помощь по вопросам никотиновой зависимости и отказа от курения можно получить в Могилевском наркологическом диспансере по адресу: 4-й переулок Мечникова, 17, тел. 28-63-66 и в кабинете анонимного лечения наркодиспансера по ул. Ленинской, 22 (2 этаж со двора), тел. 22-60-96.