В «Вечернем Могилеве» было опубликованоСМС-сообщение следующего содержания: «Почему в Могилевской областной психиатрической больнице «принудбольных», осужденных за преступления, этих зеков, держат с обычными пациентами? Кто такое разрешил?! Ведь это приводит к тому, что они избивают других пациентов, издеваются над ними, воруют у них. Когда закончится этот беспредел? Неужели руководству здравоохранения все равно?». Администрация учреждения здравоохранения «Могилевская областная психиатрическая больница» рассмотрела факты, изложенные в SMS-сообщении, и сообщила следующее:
1. Содержание «осужденных за преступления зэков» не входит в компетенцию учреждений здравоохранения . По-видимому, анонимный автор в своем обращении говорит о пациентах, находящихся в стационарных отделениях на основании определения (постановления) суда в порядке применения к ним принудительных мер безопасности и лечения в условиях психиатрического стационара (отделения) с обычным режимом наблюдения.
2. Вопросы осуществления принудительных мер госпитализации и лечения регулируются уголовным, уголовно-процессуальным и уголовно-исполнительным законодательством: Уголовным кодексом Республики Беларусь (раздел 4, глава 14) и Законом Республики Беларусь № 349-3 от 07.01.2012г. «Об оказании психиатрической помощи» и постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 июня 2013 г. № 56 «Об утверждении инструкции о порядке оказания психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях лицам, в отношении которых вынесено определение (постановление) суда о применении принудительных мер безопасности и лечения» и другими нормативными актами.
3. В учреждения здравоохранения, оказывающие стационарную психиатрическую помощь, помещаются лица, совершившие предусмотренные Уголовным кодексом Республики Беларусь общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, лишающем их возможности сознавать значение своих действий или руководить ими, если эти лица по своему психическому состоянию и с учетом характера совершенного ими деяния нуждаются в принудительных мерах безопасности и лечения.
4. Принудительная мера безопасности и лечения применяется к пациенту только на основании определения (постановления) суда в порядке уголовного судопроизводства и является способом лечения, а не наказания (хотя и относится к категории мер государственного принуждения). Граждане, к которым применены меры безопасности и лечения, освобождаются от уголовной ответственности.
5. В соответствии со статьей 101 УК, к лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), применяются следующие принудительные меры безопасности и лечения:
1) принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у врача-психиатра;
2) принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением;
3) принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением;
4) принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением.
Обоснование назначения и вида принудительных мер безопасности и лечения входит в задачи Государственной службы медицинских судебных экспертиз. Решение зависит от степени общественной опасности лица с психическим расстройством, тяжести совершенного общественно-опасного деяния и особенностей психического состояния.
6. В соответствии со статьей 102 УК «принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением может быть назначено судом в отношении лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), которое по психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния нуждается в больничном содержании и лечении в принудительном порядке…». Исполняется в ближайшей к месту жительства гражданина психиатрической больнице. Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением назначается лицу, которое не представляет особой опасности для общества, но по своему психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния нуждается в больничном содержании и лечении в принудительном порядке. Этот вид принудительного лечения назначается больным при отсутствии выраженных тенденций к грубым нарушениям режима, но при вероятности повторения психоза или при недостаточной критической оценке пациентом своего состояния. Данная мера уместна в отношении больных со слабоумием и психическими дефектами, совершившими деяния, спровоцированные внешними неблагоприятными обстоятельствами.
Режим содержания подобных пациентов практически не отличается от режима содержания психических больных, не направленных на принудительное лечение, т.е. распорядок дня, режим питания и другие мероприятия для пациентов организуются и проводятся в соответствии с правилами внутреннего распорядка для пациентов. При оказании психиатрической помощи пациенты пользуются правами, предусмотренными Законом Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи». Однако данные пациенты находятся на режиме медицинского наблюдения, препятствующих нарушению режима наблюдения. В случаях нарушения правил внутреннего распорядка для пациентов администрация учреждения здравоохранения ходатайствует перед судом об изменении принудительных мер безопасности и лечения на перевод данного гражданина в психиатрическую больницу (отделение) с усиленным или строгим наблюдением (ГУЗС «Гайтюнишки» и ГУЗ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»). В 2014 г. 1 случай (связан с вовлечением в бред и преследованием лечащего врача-психиатра), за период 2015 г. — фактов причинения вреда здоровью либо наступления иных негативных последствий при оказании медицинской помощи данными пациентами другим пациентам не отмечалось.
7. Обращения граждан, результаты анонимного анкетирования пациентов учреждения факты противоправного поведения пациентов данной категории не подтверждают.
Л. НЕСТЕР,
главный врач
УЗ «Могилевская областная психиатрическая больница».