Заболевания заднего прохода и прямой кишки причиняют человеку значительные неудобства, создают физический и психологический дискомфорт. О них не принято говорить в обществе. Эти болезни создают чувство ложного стыда, якобы «неудобно и страшно обращаться к врачу». Но сами по себе они не проходят, а поздняя обращаемость к медикам усложняет проблемы. Потому надо знать данные заболевания и своевременно лечить.
По статистике, геморрой выявляется у каждого шестого жителя планеты, после 50 лет им страдает каждый второй, заболевание часто протекает бессимптомно.
Это варикозное расширение вен (кавернозных тел) прямой кишки, приводящих к образованию геморроидальных узлов, их кровоточивости и болезненности. Характерные проявления — выделение крови и выпадение узлов из заднего прохода. Но есть и другие симптомы: анальный зуд, чувство инородного тела, неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, запоры.
Кровотечение, обычно небольшое, возникает во время или сразу после дефекации. При частом выделении крови развивается анемия (малокровие).
Выпадение геморроидальных узлов развивается постепенно. Вначале — при дефекации, затем при физическом напряжении, подъёме тяжестей, кашле, чихании. Неосложнённый геморрой не болит. Кровотечение есть, а боли нет. Боль появляется, когда узлы выпадают, но она несильная. Возможен тромбоз и некроз геморроидального узла, что сопровождается сильной болью и ухудшением общего самочувствия.
Даже при минимальных признаках геморроя и анального дискомфорта следует обратиться к врачу – проктологу или хирургу. Обратное развитие геморроя может быть только при начальных стадиях этого процесса. Своевременное обращение позволит решить проблему щадящими способами без операции.
Факторы, способствующие развитию геморроя: — ожирение; — наследственная предрасположенность; — неправильное питание – увлечение острой, солёной, пряной, бедной клетчаткой пищей, злоупотребление кофе и алкоголем; — гиподинамия, малоподвижный образ жизни или работа, связанная с малой двигательной активностью; — большие физические нагрузки; — стресс; — частые запоры; — воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени; — попадание инфекции в прямую кишку; — анальный секс; — оральные контрацептивы;
— беременность женщины.
Геморрой полностью излечим, но необходимо жестко соблюдать следующие правила: — своевременное лечение запоров и диареи (поносов), нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание; — отказ от употребления алкоголя, в том числе пива, острой, солёной и пряной пищи; — в рацион питания включить вываренное мясо, котлеты, гуляши, разные каши, винегреты, овощи, фрукты, тыкву, кабачки, молоко, творог; — отличными лечебными блюдами являются постный борщ и овощные супы; — пить воду не менее 2-х литров в сутки; — необходим тщательный туалет анальной области после каждой дефекации, при необходимости отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с мылом; — замена тяжёлого физического труда более лёгким; — женщинам в период беременности с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза необходима ежедневная гимнастика, прогулки пешком, употребление в пищу продуктов, послабляющих стул, исключить ношение тугих поясов; — лицам, ведущим малоподвижный образ жизни, больше ходить пешком, заниматься плаванием. Лечение геморроя может быть консервативным и оперативным. Консервативное (медикаментозное) направлено на борьбу с обострениями заболевания, когда назначают холодные примочки, свечи, мази. При повторных геморроидальных кровотечениях проводят малоинвазивные малотравматичные и малоболезненные методы.
При постоянном выпадении узлов, их ущемлении и частых кровотечениях проводят хирургическое лечение – удаление узлов.
ДИЕТА ПРИ ГЕМОРРОЕ
Целесообразно очистить весь пищеварительный тракт с помощью лёгкого слабительного, лучше всего александрийского листа, так как другие могут усилить заболевание. Хорошо освобождают кишечник овощи, фрукты, ягоды, лучше сырые. Их надо употреблять не менее 200 г в сутки. В дневной рацион включить: чернослив или курагу (8–10 штук); бананы и яблоки (2–3 штуки); масло растительное – 1–2 столовых ложки натощак; гречневую, овсяную, ячневую, перловую кашу, мед — 1 столовая ложка 2–3 раза в день; пшеничные отруби – 20–30 г в день можно добавлять в любые блюда. Полезно есть цветную капусту, мясо, рыбу и особенно мёд. С лечебной целью нужно больше употреблять свежего репчатого лука или сока из него: по 1 столовой ложке 3 раза в день; сырой тёртой моркови, свежих зрелых яблок, винограда (уменьшают боли); полезно глотать целые кусочки чеснока, очищенного от шелухи (чеснок не переваривается и способствует заживлению прямой кишки), пить натощак 1–2 стакана сыворотки.
ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
— В талую воду положить серебряную ложку на сутки, залить ее в лоток, заморозить в морозильнике. После лед размораживают и пьют натощак по одному стакану 1 раз в день. — Можно пить свежевыжатый сок картофеля по полстакана 3 раза в день до еды. Это связано с тем, что картофель является противовоспалительным средством и хорошо устраняет повышение напряжения в венозных сосудах. — При развитии внутреннего геморроя можно сделать настой ячменя. Для этого 1 столовую ложку его заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 4 часов, потом принимают по полстакана 5-6 раз в день. Настой действует как кровоочистительное и общеукрепляющее средство, помогает наладить обменные процессы в организме. — При воспалении геморроя готовят свежий сок рябины и смешивают его с медом, затем берут четверть стакана, добавляют воды до полного стакана и пьют маленькими глотками. Помогает как при внешнем, так и внутреннем геморрое, останавливает кровотечение, оказывает противовоспалительное и послабляющее действие. — Часто при геморрое пользуются травой горца птичьего: 1 столовую ложку заливают 1 стаканом кипятка, ставят на 40 минут на водяную баню и после этого делают теплые ванночки по 15-20 мин.
— Геморрой, особенно наружный, можно пролечить с помощью нагретого кирпича из красной глины. Его сильно нагревают и помещают в железное ведро, затем на его поверхность помещают головку чеснока, который начинает выделять фитонциды. В это время человек должен сесть, но без трусов, на это ведро и сидеть, не соприкасаясь с кирпичом, пока тот не остынет. Геморроидальные узлы исчезнут через три сеанса такой процедуры.
Есть упражнения, которые можно делать в домашних условиях при неосложнённом геморрое. 1. Сядьте на табурет, ноги согните в коленях и скрестите под стулом. Сжимайте ягодицы 15–20 раз подряд. 2. Сжимайте ягодицы лёжа на боку на ровной прямой поверхности 15–20 раз подряд.
3. Делайте «берёзку» — стойку на плечах в течение 1–3 минут, попеременно сгибая и вытягивая ноги в коленях. Согнутые колени старайтесь опустить как можно ниже к голове.
Анальная трещина – линейный надрыв слизистой оболочки анального канала на задней или передней его стенке. Характеризуется интенсивными болями при каждой дефекации. Могут быть незначительные выделения крови, зуд.
Причина анальной трещины в нарушении стула. Это может быть однократный или хронический запор, а также диарея.
Часто анальная трещина возникает на фоне сопутствующего геморроя, так как слизистая анального канала истончается. Трещина может возникнуть и при нормальном стуле у лиц, находящихся в состоянии тревоги и в повышенном жизненном тонусе. Эти люди даже во время дефекации думают о своих беспокойных проблемах.
Лечение свежей (острой) трещины на фоне адекватного медикаментозного лечения, назначенного врачом-проктологом, происходит весьма эффективно. При этом следует устранить запоры и облегчить дефекацию.
Хроническая анальная трещина, не поддающаяся консервативному лечению, лечится хирургическим путём – иссекается.
Острый парапроктит – гнойник в окружающей прямую кишку клетчатке. Проявляется сильными болями и болезненной припухлостью в области заднего прохода, подъёмом температуры, ознобом. Гнойник соединяется свищом с просветом прямой кишки.
Причины: переохлаждение, ослабление иммунитета, запор или понос, микротравма инородным телом, трещина, геморрой.
Лечение заключается во вскрытии гнойника хирургическим путём и его дренирования. Делают это врачи-проктологи.
При неэффективном лечении острого парапроктита или при отсутствии лечения может сформироваться свищ прямой кишки, открывающийся наружу. Появляются признаки раздражения области заднего прохода: упорный зуд, выделение гноя, слизи и каловых масс из свища, появляется необходимость пользоваться гигиеническими прокладками.
Анальный зуд является следствием проявления заболевания, не всегда связанного с задним проходом. Причинами могут быть скрытая депрессия, дисбактериоз, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения. Надо выявить причину заболевания и воздействовать на неё. Тогда лечение будет эффективным.
Для облегчения анального зуда следует: — в питании исключить крепкий чай и кофе, алкоголь, острые приправы и пряности, острый перец, соления, копчения, маринады, томаты, цитрусовые, шоколад, сыры, орехи, клубнику, яйца; — тщательно обмывать область заднего прохода обычной водой с мылом после дефекации; — не использовать ароматические, дезодорирующие салфетки, влажные салфетки, не предназначенные для интимной гигиены; — не травмировать область заднего прохода одеждой, туалетной бумагой и расчёсами, стрингами, не носить слишком тёплую и узкую одежду; — носить нижнее бельё из хлопка, исключить бельё из искусственного волокна; — пользоваться специальными присыпками на область зуда или индифферентным кремом.
По поводу анального зуда следует обратиться к врачу – проктологу, который после обследования назначит адекватное лечение.
Остроконечные кондиломы – вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, чаще всего поражающее область гениталий, промежности и заднего прохода, и проявляющееся в виде единичных и множественных разрастаний, похожих на цветную капусту.
Это заболевание вызывает вирус папилломы человека. Заражение происходит в 30–70% случаев, в основном, половым путём, но может произойти и через предметы личной гигиены. «Входными воротами» вируса в организм являются микротравмы кожи и слизистых в месте контакта на фоне сниженного иммунитета. Заразиться вирусом папилломы и получить остроконечные кондиломы могут практически все люди, живущие половой жизнью и использующие как анальный, так и генитальный виды секса. Презерватив не защищает партнера от вируса папилломы, так как поры в латексе больше, чем размеры вируса. Инкубационный период заболевания от момента заражения составляет от нескольких недель до нескольких лет.
Появление кондилом привлекает внимание человека. Они начинают нащупываться, затрудняют анальную гигиену, создают анальный зуд, травмируются, кровоточат, вызывают психологический, косметический, половой дискомфорт.
Для диагностики необходим осмотр врача-проктолога, который назначит лечение: удаление кондилом, иммунотерапию, противовирусные препараты.
Виктор ВОРОБЬЕВ,
врач-рефлексотерапевт.