Замечали ли вы, что порой, как раз тогда, когда вам плохо душевно и физически и не с кем поделиться, жизнь сводит вас с людьми, внешне участливыми и тактичными? Они побуждают вас поведать о бедах, быть откровенными: «станет легче», стремятся заглянуть в самые глубинные уголки вашей души, обещают помощь и поддержку. Чистота их помыслов не вызывает сомнения, и вы с благодарностью делитесь наболевшим, раскрывая душу, а иногда и кошельки. Только почему-то после разговоров с ними ощущается не облегчение. Наоборот, вы чувствуете себя внутренне опустошёнными, и чёрная волна депрессии захлёстывает вас с головой. И на вопрос, который задаёте себе: «В чём причина?», – не находите ответа. Ответ недвусмысленен: с высокой долей вероятности вы оказались мишенью для психопата, человека, лишённого не только способности сопереживать, но и имеющего единственную цель: удовлетворить свою потребность в манипулировании другими людьми с целью получения понятного только ему наслаждения от созерцания человеческих страданий.
Такое утверждение может показаться нормальному человеку циничным и даже жестоким по отношению к незнакомым людям. Ведь мы привыкли судить о людях по себе. Нам трудно допустить, что есть другие, абсолютно непохожие, со своей извращённой моралью (вернее, с полным её отсутствием). Но они не просто есть, а составляют 3-4% от общего количества населения. Безумно, страшно и реально для примерно 4% населения…
Приведём некоторые данные Всемирной организации здравоохранения.
Показатель распространения анорексии (расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и поддерживаемым самим пациентом) оценивается в 3,43 процента, что считается почти эпидемией, и даже эта цифра – на один процент ниже, чем частота распространенности антисоциальной личности. Более широко обсуждаемые расстройства, подходящие под диагноз шизофрении, встречаются приблизительно у 1 процента населения — лишь четверть доли психопатической личности. Центр профилактики и контроля заболеваний США утверждает, что «тревожно высокие» показатели по раку толстого кишечника по стране составляют около 40 случаев из 100000. Это в сотню раз ниже, чем соответствующие показатели психопатии.
Что же это за явление?
Психопатия — это расстройство личности, которому свойственны специфическая модель поведения и особые черты характера, большинство из которых общество считает негативными. Психопаты — это социальные хищники. Начисто лишенные совести и сочувствия, они берут что хотят и делают что нравится, нарушая при этом общественные нормы и правила без малейшего чувства вины или сожаления. Является ли психопат душевнобольным человеком, или он просто нарушитель правил, отдающий себе отчет в своих действиях? Кто должен заниматься лечением и надзором за психопатами: учреждения здравоохранения или исправительные органы? Ответ нужен каждому судье, социальному работнику, адвокату, школьному учителю, психиатру, врачу. Психопатию нельзя рассматривать с позиции традиционных взглядов на психические расстройства. Психопаты не дезориентированы, не лишены чувства реальности и не страдают от бредовых идей, галлюцинаций и выраженного дистресса, которые характеризуют большинство других психических расстройств. В отличие от психотических личностей они мыслят рационально и осознают, что и почему делают. Их поступки — результат осмысленного выбора.
В то же время, это хорошо известные нам кверулянты и сутяги, видящие оскорбление «своего достоинства» в фактах, совершенно не затрагивающих их личность или даже в дружественном отношении. Их характеризует воинственно-щепетильное отношение к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует реальной ситуации.
Одним из первых врачей, написавших о психопатах, был Филипп Пинель, французский психиатр начала XIX века. Чтобы описать модель поведения, характеризующуюся полным отсутствием жалости и сдержанности и отличную от обычного «зла, которое совершают люди», он использовал термин «душевная болезнь без помешательства». Другие писатели отзывались о психопатах как о «морально безумном» воплощении зла. Так начался спор, который продолжался из поколения в поколение, и результаты его были то на стороне «сумасшествия» психопатов, то на стороне «испорченности» их характера.
Диагностика психопатии занимает много времени и требует хорошей подготовки клинициста и надежной информации о потенциальном клиенте. Она предполагает проведение основательного обследования и доступ к подтверждающим данным из различных источников: с места работы, от родственников, друзей, коллег, из правоохранительных органов и т. д. Вот несколько цитат из клинической литературы по психопатии: «Он знает слова, но не знает мелодии», «В эмоциональном смысле идея взаимности ему недоступна. Он знает только словарное значение слов», «[Он] обращается со словами так, будто они для него ничего не значат. Просто форма без содержания… Все его, казалось бы, мудрые рассуждения напрочь лишены эмоциональных переживаний». — Эти клинические наблюдения попадают в самое сердце психопатии. Они выявляют поверхностность и эмоциональную пустоту речей психопатов.
Картину прояснит простая аналогия. Психопат похож на дальтоника, для которого все цвета представляются не более чем оттенками серого. Тем не менее он знает, как вести себя в мире красок. Он знает, что верхняя лампа светофора значит «стоп». И когда дальтоник говорит, что он остановился на красный свет, он имеет в виду верхний свет. Ему трудно говорить о прелестях того или иного цвета, но он знает множество способов решения этой проблемы. Иногда это так хорошо удается, что даже его близкие не догадываются о том, что он не различает цветов.
Подобно дальтонику, психопат лишен способности ощущать — в этом случае эмоции.
Однако это восполняется знанием слов или мимики, характеризующих то, чего он понять не в силах. Как пишет Херви Клекли: «Он может научиться пользоваться обычными словами… [и] правдоподобно изображать чувства… но сами чувства ему недоступны».
Проблема принимает особо трагичный оборот, когда психопатом является сын или дочь. В безумном поиске помощи и понимания родители мечутся от одного специалиста к другому, и очень часто безрезультатно. На безуспешные попытки понять и найти подход к ребенку уходят все их душевные (и не только) силы. В большинстве случаев им приходится много лет терпеть выходки своего чада и вытаскивать его из передряг.
Если вы живете с психопатом, то, наверное, уже поняли, что ситуация едва ли изменится к лучшему. Возможно, вы чувствуете, что стали заложником (заложницей) обстоятельств и не можете уйти, не подвергая себя или других, особенно детей, опасности. В самом тяжелом — и опасном — положении находятся женщины, которые живут с психопатами, испытывающими сильную потребность в обладании и власти над другими. Они могут думать: «Может, если я изменюсь, все станет лучше. Я буду стараться, не буду вмешиваться в его дела, буду терпимее, буду соглашаться с ним». Однако, как видно из опыта, изменения в лучшую сторону происходят очень редко. Наоборот, такое отношение к проблеме часто усугубляет ситуацию.
Психопаты довольны собой и своим внутренним миром, каким бы бледным тот ни казался окружающим. Они считают самих себя в полном порядке, переживают лишь минимальный личностный дистресс и полагают, что их поступки разумные, целенаправленные и вполне удовлетворительные. Они никогда не оглядываются на прошлое с сожалением и не заглядывают в будущее с тревогой. Психопаты мнят себя высшими существами во враждебном и беспощадном мире, где все борются за деньги и власть. Они считают, что вправе обманывать и манипулировать окружающими, дабы осуществить свои «права», и их взаимодействие с другими людьми изначально направлено против недоброжелательности, исходящей, по их мнению, из внешнего мира.
Поэтому неудивительно, что ни один из психотерапевтических методов не находит отклика в сердцах психопатов. В основе психотерапии лежит предположение, что пациент требует и жаждет помощи в преодолении своих психических или эмоциональных проблем: беспокойства, депрессии, низкой самооценки, застенчивости, навязчивых мыслей и т. д. Успешное лечение предполагает активное участие пациента в поиске средства избавления от симптомов. Короче говоря, пациент должен осознавать наличие проблемы и стараться как-то ее решить. Именно в этом и заключается основная проблема: психопаты не считают, что у них есть проблемы с психикой или эмоциями, и не видят причин, по которым им следовало бы подстраиваться под неприемлемые для них общественные стандарты.
В повседневной жизни мы наиболее часто встречаемся с психопатами – патологическими кверулянтами, т.н. «бунтарями», сплетниками и клеветниками. «Логичный» способ возвыситься в собственных глазах индивидам «морально ущербным», но с завышенной самооценкой – искусственно занизить достоинства окружающих. И в этом они, лишённые представления о совести и чести, преуспевают, не стесняясь по понятным причинам в выборе средств. Их девиз: «Если ты бросишь достаточно грязи — что-то, глядишь, и прилипнет».
Тревожит мысль: психопаты, кажется, в изобилии обладают теми самыми чертами, которые так желают иметь нормальные люди («иначе как распознать их махинации и противостоять им?»).
Беззаботная уверенность психопата в самом себе кажется почти невозможной мечтой. Как правило, именно такую уверенность стремятся приобрести «нормальные» люди, посещая разные психологические тренинги.
Существует гипотеза, что психопат действительно страдает от существенной душевной болезни: глубокого и неизлечимого аффективного (эмоционального) дефицита. Если он действительно чувствует что-нибудь вообще, то только самые поверхностные эмоции. Он делает странные и самоубийственные вещи, потому что последствия, которые наполнили бы обычного человека позором, ненавистью к себе или просто чувством неловкости, не затрагивают психопата вообще. То, что для другого было бы несчастьем, для него просто мимолетное неудобство.
Так же, как хищник в природе предпринимает все виды скрытных маневров, чтобы преследовать свою добычу, отрезать ее от стада, приблизиться и уничтожить ее сопротивление, так и психопат создает сложный камуфляж, составленный из слов и внешних проявлений — лжи и манипуляции, чтобы «захватить» свою добычу.
Это подводит нас к важному вопросу: что психопат ДЕЙСТВИТЕЛЬНО получает от своей жертвы? Легко видеть то, за чем они охотятся, когда они лгут и манипулируют из-за денег, вещей или власти. Но во многих случаях, типа любовных отношений и фальшивой дружбы, не так легко понять, к чему стремится психопат. Не углубляясь слишком далеко в духовные предположения – проблему, с которой окружающие также столкнутся, мы можем только сказать: психопат НАСЛАЖДАЕТСЯ, заставляя других страдать. Любой, кто когда-либо наблюдал кота, играющего с мышью перед тем, как убить и съесть ее, вероятно, объяснил это себе тем, что кот просто «развлекается» проделками мыши и не способен воспринять ужас и боль, переживаемые ей. Поэтому кот невиновен в любом злом намерении; мышь умерла, кот наелся, так суждено природой. Но посмотрим на сценарий «кот и мышь» другим взглядом. Теперь мы задаем вопрос: действительно ли это упрощение, думать, что невинного кота просто развлекает мышь, убегающая в отчаянных попытках спастись? Есть что-то в этой динамике невидимое простым глазом? Есть ли что-то большее, чем «развлечение» проделками мыши, пытающейся сбежать? В конце концов, с точки зрения эволюции, зачем такое поведение было бы заложено в кота? Может быть, мышь становится вкуснее из-за связанных со страхом биологически активных веществ, которые затопляют ее маленькое тельце? Возможно, цепенеющая в ужасе мышь является «пищей для гурмана»?
Мы точно знаем: многие люди, которые переживают взаимодействия с психопатами и нарциссистами, сообщают, что у них «высосали всю энергию»; они путаются в мыслях и зачастую впоследствии испытывают ухудшение здоровья. Значит ли это, что часть динамики, часть объяснения, почему психопаты ищут «любовные отношения» и «дружбу», которые якобы не могут привести к заметной материальной выгоде – это из-за того, что есть фактическое потребление энергии? (д-р Херви Клекли, США)
Мы не знаем ответа на этот вопрос. Но, в конце концов, только сами жертвы могут определить то, что они потеряли в динамике, и это зачастую намного больше, чем материальные вещи. В определенном смысле, психопаты — поедатели души или «психофаги».
Чтобы не стать жертвой психопата, лучше всего уклоняться от контакта с ним.
Конечно, намного легче сказать, чем сделать. Если это не сработает, единственное, что вам останется, — постараться свести наносимый вам вред к минимуму.
Знайте свои слабости. Психопаты искусно находят и используют наши уязвимые места.
Они знают, на какие рычаги нужно нажимать. Самое лучшее, что вы можете сделать, это осознать свои слабости и быть начеку со всеми, кто попытается на них сыграть. Относитесь к таким людям критичнее, чем к остальным.
Если вы таете от лести, это будет написано у вас на лбу, — отличная реклама для бессовестных дельцов, рыщущих в поисках новой жертвы. Удовольствие от лести подобно долгому отдыху на солнечном пляже: приятно в начале и мучительно больно в конце.
Если вы хоть немного склонны к авантюризму, то можете оказаться втянутыми в теневую схему.
Одинокие люди с тугим кошельком — чуть ли не основная мишень психопатов.
Узнать свои недостатки не так уж и просто. Здесь кроме самоанализа вам помогут откровенные беседы с родными и друзьями и советы специалистов.
Для общества цена смертоносной загадки психопатии чрезвычайно высока. Поэтому мы просто обязаны продолжить поиски ее решения.
Павел СИВЦОВ,
врач-психиатр-психотерапевт высшей квалификационной категории
диспансерного отделения пограничных состояний
УЗ «Могилёвская областная психиатрическая больница».