Вряд ли есть человек, в том числе и в отдаленных деревнях, в том числе и детского возраста, которому не довелось проходить через ультразвуковое исследование. Процедура безболезненная, даже в чем-то приятная, прикольная. Но… в последнее время наши читатели стали задавать неожиданный, на первый взгляд, вопрос. А именно, не вредят ли ультразвуковые исследования здоровью человека. Может ли беременная отказаться от них, так как в процессе беременности ей делают не одно УЗИ, и это может негативно повлиять на ребенка. Стоит ли беречься пожилым людям, которым в силу букета болезней приходится делать несколько УЗИ практически подряд. Развеивает мифы и компетентно рассказывает все про УЗИ заведующий отделением ультразвуковой диагностики Могилевского областного лечебно-диагностического центра Александр Андреевич АЛЕКСЕЙЧИКОВ.
— Александр Андреевич, так вредно ли УЗИ?
— Совершенно безвредно, и лучшее тому доказательство – это устройство животного мира. Как известно даже самому далекому от биологии человеку, ультразвуковые волны присутствуют в животном мире у летучих мышей и дельфинов. С помощью этих волн представители фауны получают «изображение» окружающего их мира. По мере развития науки человек научился брать у животных то лучшее, что может служить и представителям «гомо сапиенс». Например, тот же ультразвук.
— Теперь УЗИ назначают практически всем. Как же раньше выставляли диагнозы?
— До появления УЗИ врачи чаще и активнее использовали клинические методы: перкуссию (выстукивание), пальпацию, аускультацию (выслушивание). Сейчас в большинстве случаев полагаются в основном на УЗИ. Но учтите, что УЗИ — это один из кирпичиков в постановке диагноза лечащим врачом. Когда у него перед глазами все обследования пациента, в том числе и УЗИ, будет поставлен правильный диагноз, а потом назначено и правильное лечение.
— Коронный вопрос беременных: можно ли делать 4 УЗИ за девять месяцев, пока вынашиваешь ребенка?
— Беременная женщина должна пройти УЗИ на 11-13 неделе и на 20-22. Остальные осмотры и обследования проводятся по показаниям. На ранних сроках беременности можно обнаружить различные так называемые грубые патологии: сердечно-сосудистые, кишечника, синдром Дауна, «заячью губу» и пр. Кроме этого, уже на ранних сроках беременности можно обнаружить патологические состояния матки. Выявленная на ранних сроках патология позволяет сделать выводы и принять решение о сохранении и возможности сохранения беременности и проведении дополнительных обследований.
К сроку в 20-22 недели все органы и структуры плода уже относительно сформированы и можно оценить их развитие и выявить большинство возможных патологий.
— Как вы относитесь к пациентам, которые сами назначают себе УЗИ профилактически, тем более что это рекомендуют многие специализированные журналы о здоровье. Например, женщинам после сорока делать УЗИ груди раз в год. Например, раз в два года делать УЗИ щитовидной железы. И так далее.
— Спокойно отношусь к таким пациентам. По медицинским показаниям действительно каждая женщина после сорока лет должна проходить два раза в год УЗИ молочных желез. Учитывая последствия аварии на Чернобыльской АЭС, не менее раза в год следует пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы.
— Чтобы стать врачом-узистом, надо…
— Мне думается, что надо быть прежде всего врачом-клиницистом, ведь приходят работать на УЗИ из разных специальностей, в основном из терапии. Это серьезная специальность — врач ультразвуковой диагностики.
— Врач на УЗИ может ошибиться?
— Все зависит от опытности и квалификации врача. Многие ссылаются на оборудование, но даже современное совершенное оборудование только помогает в установке диагноза.
— Можно ли с помощью УЗИ увидеть рак у человека?
— Есть золотые стандарты в медицине при обследовании тех или иных органов. Человеку с подозрением на злокачественную опухоль желудка или кишечника, предположим, делают ЭФГДС, колоноскопию. Устанавливают диагноз. Но после того, как рак кишечника или желудка поставлен, без УЗИ здесь не обойтись. Мы можем узнать степень прорастания опухоли в данном органе, степень поражения окружающих органов и рядом расположенных лимфатических узлов. Начальную стадию рака легких или того же кишечника определить с помощью УЗИ очень затруднительно. Это полые органы, и УЗИ будет малоинформативным. А вот увидеть образования в молочной железе, исследовать органы брюшной полости и забрюшинного пространства – печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, почки, селезенку, головной мозг у новорожденных, пока не закрылся родничок, щитовидную железу, слюнные железы, лимфатические узлы, предстательную железу, мочевой пузырь, органы мошонки, суставы, мышцы, сухожилия, мягкие ткани, послеоперационные рубцы и так далее — пожалуйста.
— Как надо готовиться к УЗИ? Можно ли курить, например?
— Если собираетесь идти на УЗИ органов брюшной полости, то я бы курить не советовал. Без специальной подготовки проводится УЗИ слюнной, щитовидной, молочной желез, суставов, мягких тканей, органов мошонки. За сутки до предполагаемого УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства нужно сесть на диету. Не есть тяжелую пищу (колбаса, сало, мясо, грибы, твердые сорта сыра, яйца вкрутую) и пищу, которая способствует газообразованию (фасоль, горох, груши, яблоки, капуста, молочные продукты, газированные напитки и пр.). Повышенное газообразование опасно тем, что газ в петлях кишечника не позволит увидеть внутренние органы. Неплохо в течение суток перед УЗИ попить активированный уголь. В день исследования не завтракать, накануне можно и не ужинать, слишком поздно особенно. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, то можно выпить чай или компот с сухарями. Для исследований органов малого таза надо за час до УЗИ выпить литр жидкости и не посещать туалет, чтобы наполнился мочевой пузырь. Если предстоит трансректальное исследование, то за час-два до него стоит сделать трехкратную очистительную клизму.
— Вредно ли УЗИ детям?
— Никакого вреда. Мы же делаем УЗИ даже новорожденным с первых дней жизни, а если учитывать акушерские УЗИ, то и до рождения. Если собираетесь идти на исследование брюшной полости с ребенком, то подготовка по возможности такая же, как у взрослых. Сосать конфету и жевать жвачку не разрешается, так как на голодный желудок активизируется выделение желудочного сока и перистальтика кишечника, и это затрудняет обследование пациента.
— Вредно ли УЗИ для врача?
— Дело в том, что постоянно находясь перед экраном аппарата, врач испытывает зрительное и нервное напряжение. Вот на органах зрения и нервной системе врача это сказывается.
— Спасибо за беседу.
— А вам и вашим читателям здоровья и разумного отношения к своему состоянию. Не запускайте болезнь из-за надуманных страхов перед обследованиями, в том числе и ультразвуковыми.
Подготовила Ирина САФРОНОВА.