Это расширение поверхностных вен нижних конечностей, возникающее из-за несостоятельности венозных клапанов и сопровождающееся нарушением кровотока. В настоящее время заболевание встречается у четверти населения, причем у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.
Причины возникновения
— Избыточный вес, в том числе во время беременности у женщин. — Профессиональная предрасположенность. Чаще варикоз развивается у преподавателей, хирургов, продавцов, балерин, парикмахеров, кондукторов, у тех, кто на работе большую часть времени вынужден проводить стоя. — Гормональная перестройка организма женщин в период беременности. Гормональные изменения у лиц обоего пола в период полового созревания и климакса. — Наследственный фактор. Заболевание возникает чаще у лиц, родители которых страдали от варикозного расширения вен.
— Ослабленная сердечная мышца.
Факторы, способствующие появлению варикоза:
— Недостаток физической активности, гиподинамия. — 3анятия тяжелой атлетикой, приседания со штангой. — 3апоры из-за неэффективной работы толстого кишечника. При этом повышается внутрибрюшное давление и нарушается отток венозной крови от нижних конечностей, замедляется венозный кровоток. — Прием гормональных оральных контрацептивов. Они снижают эластичность и упругость вен, развиваются расширение и застой крови в венах ног. — Тепловые процедуры: слишком горячие ванны и жаркие парилки снижают тонус вен.
— Некоторые бытовые привычки. Привычка сидеть нога на ногу затрудняет венозный отток от ног. Ношение тесного ремня, узких джинсов и чулок.
Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни является нарушение нормальной работы венозных клапанов с обратным током крови в венах ног.
Признаки варикозного расширения вен
Ведущим является расширение подкожных вен на бедре и голени, из-за которого болезнь получила свое название. Первые признаки, как правило, появляются в молодом возрасте, у женщин во время или после беременности. Имеют место преходящие отеки и боль по ходу вен. Беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, жжение, иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Это следствие небольшого, но постоянного кислородного голодания в мышцах. Вены в подколенных ямках становятся извилистыми, видимыми. При нагрузке они набухают, их можно прощупать. Затем появляется отечность в области стоп, лодыжек и в нижней части голеней. Все эти признаки более выражены в вечернее время, после работы, при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.
Далее кожа на ногах становится синюшной. Если в этой стадии нет лечения, то появляется повышенная пигментация кожи, голеней, развивается дерматит.
Осложнения
В запущенных случаях возникают трофические язвы. Может быть разрыв варикозного узла с кровотечением. Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на ее фоне тромбофлебит. Это воспаление внутренней стенки вены, приводящее к образованию тромбов, которые перекрывают просвет вены и образуют флеботромбоз. Самое тяжелое и нежелательное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии: отрыв тромба и попадание его по венозной системе в легкие. Часто заканчивается летально.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие осложнений, надо соблюдать профилактические меры. При первом появлении признаков варикозного расширения следует обратиться к врачу-хирургу. Он определит дальнейшее лечение, которое может быть хирургическим или консервативным. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни, целесообразно один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Следует устранить все, что затрудняет нормальное кровообращение. Если по характеру работы приходится долго сидеть, больной ноге нужно придать горизонтальное положение. Целесообразно через каждые 1-1,5 часа немного походить или 10-15 раз подняться на носки в положении стоя. После стоячей работы полезна медленная, спокойная прогулка на небольшие расстояния. В программе консервативного лечения ведущим компонентом является компрессионная терапия, включающая использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа (чулки, колготки, гольфы). Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни назначаются лечащим врачом.
В последние годы в консервативном лечении варикоза хорошо себя зарекомендовала Су Джок терапия. Ее можно использовать только при отсутствии тромбов в венах.
Виктор ВОРОБЬЕВ,
врач-рефлексотерапевт.