Панические атаки, или вегетативные кризы, являются повторяющимися необъяснимыми приступами чрезмерной и мучительной тревоги и «дикого» чувства страха, сопровождаемые неприятными ощущениями в теле человека, при этом они не влекут за собой никаких катастрофических последствий для организма и не приводят ни в коем разе к смерти.
К сожалению, в настоящее время специалистам все чаще и чаще приходится сталкиваться с этим расстройством. По статистике, им страдают 4-5% населения, а «стертые» формы заболевания выявляются почти у 10% , то есть каждый десятый человек на земном шаре в той или иной степени встречался с паническими атаками. Начинаются приступы чаще всего в возрасте от двадцати до сорока лет, но могут наблюдаться и у совсем юных людей, и у тех, кому далеко за пятьдесят. Причем процентное соотношение между полами примерно одинаково.
Первая паническая атака чаще всего развивается в период острого или хронического стресса или в результате физической или психической перегрузки. Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, думая о каком-либо тяжелом соматическом заболевании, которое угрожает его жизни. Он начинает посещать различных врачей, проходить многочисленные медицинские обследования, пытаясь выявить причину своего состояния, которое в действительности очень сильно тяготит его. Длительность приступов при панической атаке может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем примерно 15-30 мин. Частота может быть от нескольких в день до одного-двух в месяц.
Пусковым механизмом, как правило, являются те события, которые пережил человек, но причина все-таки кроется в далеком детстве. У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве «подавленные» психические травмы: алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии, насилия, приведшие впоследствии к ощущению незащищенности. Все это приводит к формированию таких черт личности, как тревожность, мнительность, неуверенность, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке, которые влияют на переносимость человеком различных стрессовых воздействий. Панические страхи в прошлом, будучи подавленными, ищут выхода. И чем сильнее они были ранее подавляемы, тем более интенсивно будут проявляться в будущем.
Почти каждый человек в различные периоды своей жизни однократно или несколько раз испытал приступ паники, сильной тревоги или страха, при этом эти приступы проходили и не повторялись. А вот чтобы паническая атака зафиксировалась как привычная реакция, она должна быть «положительно подкреплена». Как правило, паническая атака не зафиксировалась бы, если бы не имела огромную вторичную выгоду, которую в результате получает человек. Это может быть внимание и забота других людей, выход из неприятной или конфликтной ситуации, может быть как средство оправдать себя, уйти от ответственности, не делать того, что не хочется, проманипулировать другими и многое другое. И вот эта выгода для человека гораздо значимее, чем те неудобства и затраты, которые приносят ему панические атаки. Конечно же, все это происходит неосознанно. Человек осознанно не желает этих приступов и хочет от них избавиться. Но его подсознание «включает» привычную паническую атаку, и он получат то, чего хотел. А в подсознании при этом все крепче и крепче закрепляется, что такая «неудобная» реакция, как паническая атака, приносит значимые и легкие «дивиденды», и подсознание «включает» приступ каждый раз и в нужный момент. Данное расстройство всегда влечет за собой какую-то «прибыль», от которой сложно отказаться.
При панической атаке могут наблюдаться четыре или более ощущений в теле: сердцебиение и учащенный пульс, потливость, озноб, внутренняя дрожь, нехватка воздуха, сильная одышка, удушье или затрудненное дыхание, боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, тошнота, головокружение, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние, нереальность происходящего, страх смерти, онемение или покалывание в конечностях, бессонница, спутанность мыслей. И всегда проявления сопровождаются приступом страха потерять сознание, сойти с ума или умереть. Также все эти симптомы могут сопровождаться болями в животе, расстройством стула, учащённым мочеиспусканием, ощущением кома в горле, нарушением походки, зрения или слуха, могут быть судороги в руках или ногах, а также расстройство двигательных функций. Очень важно отметить, что, несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными и тягостными ощущениями, они не представляют никакой угрозы для жизни человека.
Избавиться от заболевания навсегда вполне возможно. Для этого человек должен искренне желать этого и быть готовым встретиться лицом к лицу со своими страхами, подавленными чувствами и проблемами, которые к ним привели.
Я не стану давать рекомендаций, как справляться с паническими атаками самостоятельно, так как считаю, что это не является эффективным. И если интенсивность приступов может быть несколько снижена или даже на некоторое время приступы могут исчезнуть, то через некоторое время они возобновляются снова и с еще большей силой. Здесь обязательна помощь психотерапевта или психолога, и все рекомендации и терапевтические подходы должны быть сугубо индивидуальными. Паническое расстройство в редких случаях может, конечно, пройти и само, как может показаться на первый взгляд. Но это не так, в процессе болезни произошло что-то неосознаваемое самим человеком, что смогло прекратить эти приступы. К сожалению, как правило, заболевание затягивается на бесконечно долгие годы, превращая жизнь в ад. Важно знать, что чем быстрее с начала первого приступа пациент обращается за помощью, тем меньше времени, затрат и усилий займет выздоровление.
Получить специализированную помощь и дополнительную информацию вы можете, позвонив по тел: 47-31-61 — экстренная психологическая помощь «Телефон доверия», или обратиться к психотерапевту в поликлинику по месту жительства.
Леонид НЕСТЕР,
главный врач
УЗ «Могилевская областная психиатрическая больница».