Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта, в могилевском Центре медицинской информации прошла пресс-конференция, организованная Могилевским противотуберкулезным диспансером и областным центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
По словам главного врача облтубдиспансера Виктора Воробьева, ежегодно в мире туберкулезом заболевает 9 миллионов человек, умирает полтора миллиона. Туберкулез занимает второе место по смертности после СПИДа среди инфекционных заболеваний. В Республике Беларусь в последние 5 лет отмечается положительная ситуация. Заболеваемость и смертность снизились на треть.
Тем не менее, проблема остается. Изменился социальный портрет человека, заболевшего туберкулезом: многие пациенты ранее находились в тюремном заключении, злоупотребляли алкоголем, нигде не работали.
Появились новые группы риска, в частности, мигранты из стран с высоким уровнем распространенности туберкулеза, ВИЧ-инфицированные лица, а также прибывшие из пенитенциарных учреждений. Социально-неблагополучные контингенты населения, так называемые лица социального риска, с трудом привлекаются к обследованию и лечению, среди них часто диагностируются хронические формы туберкулеза с бактериовыделением, что представляет опасность заражения для окружающих и становится одним из ведущих факторов эпидемического неблагополучия. Для их изоляции и длительного лечения открыты республиканские туббольницы «Новоельня» и «Сосновка» для хронических форм туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. В каждой области и Минске созданы специальные стационары для принудительного лечения больных с открытой формой туберкулеза по решению суда.
Для инфицирования организма, а в последующем и возможного развития заболевания, необходим контакт с туберкулезной инфекцией.
Источник ее — это заразный больной, выделяющий микобактерии туберкулеза в окружающий воздух при кашле, чихании, разговоре и т.п. Особым фактором риска распространения является кашель, равный 5 минутам громкого разговора. Риск воздействия инфекции (контакта с возбудителем) значительно повышается при контакте между двумя людьми на достаточно близком расстоянии для поддержания беседы между ними, или в закрытом пространстве, где воздухообмен (вентиляция) оказался недостаточным. В среднем за год один заразный больной туберкулезом может инфицировать 15-20 восприимчивых к этой инфекции человек.
Жалобы пациента на длительный кашель (более 3-х недель), боли в грудной клетке, появление крови в мокроте, снижение массы тела при обычном питании, потерю аппетита, усиление потоотделения (особенно в ночное время), общее недомогание и слабость, периодическое повышение температуры должны насторожить, особенно при отсутствии эффекта от неспецифического лечения бронхолегочного заболевания.
Единственным способом выявить болезнь на ранних этапах развития, отмечали участники пресс-конференции, является флюорографическое и бактериологическое исследование. Своевременный диагноз необходим для эффективности лечения, поскольку туберкулез, как правило, излечим. Однако если сроки лечения пациентов в ранней стадии болезни составляют 6-8 месяцев, то при хронических формах с множественной лекарственной устойчивостью 1,5-2 и более лет.
О новом способе диагностики туберкулеза — диаскинтесте — рассказала главный внештатный фтизиопедиатр управления здравоохранения Могилевского облисполкома Наталья Исаенко. При этом экспресс-методе в кожу обследуемого человека инъекционным способом вводится небольшое количество специального раствора, который содержит белки, характерные только для возбудителей туберкулеза.
Новый способ является гораздо более эффективным, нежели прививка Манту.
Другими словами, положительный результат диаскинтеста с большой степенью точности указывает на то, что обследуемый человек либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болел им. По словам Натальи Исаенко, родители положительно восприняли новую методику обследования детей. С мая 2014 года по март текущего в области выявлено 6 случаев заболевания у подростков.
В завершение пресс-конференции журналистам показали своеобразный мастер-класс по этикету кашля. Теперь мы знаем — при кашле или чихании рот следует прикрывать бумажным платком или верхней частью рукава, но не рукой!
Юлиан ИГНАТОВИЧ.