ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ
ДЕНЬ ЗА ДНЕМ
КУРСЫ ВАЛЮТ
"СЕЙЧАС СКАЖУ!"

ЕСЛИ ПЕЧЕНЬ
ШАЛИТ

Более 170 миллионов человек в мире сегодня инфицированы вирусами гепатитов В и С. Эти «тихие убийцы» поражают с каждым годом все большее количество жертв. Так ли страшен вирусный гепатит, как о нем рассказывают?Для начала представлю вниманию исповедь пациентки, обратившейся за консультацией:

 

«Я не знаю, где и когда я заразилась вирусом гепатита С. Наркотиков ни разу не пробовала, любовников не меняла и, вообще, вела почти праведный образ жизни. Кровь мне тоже не переливали, татуировки, пирсинги ни разу не делала и даже уши в салонах не прокалывала.  Теперь, когда жизнь разделилась на две половины – до и после, приоритеты сместились. Теперь я жизнь больше ценю, даже в ее серые будни.

Как узнала о том, что инфицирована? Как-то услышала объявление о том, что мой друг лежит в реанимации, и ему требуется кровь. Я поехала на станцию переливания крови, сдала кровь, а через какое-то время мне позвонили из этого учреждения и попросили подъехать. Помню, как не сдержалась и дала волю слезам в кабинете инфекциониста, будучи уже в своей поликлинике.

Поначалу было трудно свыкнуться с непривычным для себя статусом вирусоносителя. Я боялась заразить родных, носилась с отдельной кружкой, ложкой и полотенцем. Но врач объяснила мне – для заражения вирусом другого человека надо, чтобы моя кровь попала в рану здорового человека. И никак иначе. А пока моя внешняя оболочка цела, то и переживать не о чем. Мне казалось, что у меня на лбу написано: «Больна гепатитом». Со временем забылась и поняла, что можно жить как раньше и... отнеслась к своей болезни легкомысленно, подумав: «Ведь я же не болею гепатитом, а всего лишь являюсь носителем вируса, чувствую себя хорошо, печень не болит, а значит, можно ограничиться диетой». Так я забросила лечение, а затем и диету. 

 Я понимала, что так долго продолжаться не может, что вирус не дремлет, и возобновила учет у инфекциониста. Как оказалось, хроническая усталость и плохая переносимость любых болезней – все это признаки гепатита. Инстинкт выживания заставляет бороться и продлевать годы. Поэтому хочу узнать, можно ли вылечиться от гепатита С или прожить с ним долго и вполне качественно?».

 

НЕ ВОДИТЕЛЬСКИЕ КАТЕГОРИИ В, С, Д

 

В, С и D – это не водительские категории, а основные разновидности хронических вирусных гепатитов. Гепатит  означает «воспаление печени», инфекционное заболевание, вызванное постоянным присутствием вируса, который преимущественно заражает и поражает клетки печени.

 

Печень – это уникальный жизненно важный орган, созданный природой с большим «запасом» и выполняющий более 500 различных функций. Поэтому, несмотря на воспалительный процесс, вызванный вирусом, она долгое время «работает», то есть выполняет все задачи, возложенные на нее организмом. Другое дело, что невозможно определить, хватит ли ее резервов на всю человеческую жизнь. Известно, что у трети больных с гепатитами не хватит! Даже если в течение нескольких лет наблюдается мягкое, медленное течение инфекции, никак не влияющее на самочувствие больного, то это отнюдь не означает, что так будет и дальше, что этот пациент защищен от цирроза и рака печени. Если не проводить лечения, то вирусный гепатит у некоторых людей со временем приводит к развитию цирроза или рака печени.

 

Особенностью вирусов гепатита является то, что они очень устойчивы во внешней среде и сохраняются в среднем около недели, и считается, что это в сотни раз заразнее, чем ВИЧ. При инфицировании человека развиваются как острый гепатит, так и хронические формы.

 

Заболевание может протекать бессимптомно и редко диагностируется на ранних стадиях, поэтому стадию острого периода заболеваемости больные часто пропускают и уже сразу выявляется сформировавшийся хронический гепатит. Отмечу, что практически у каждого четвертого пациента в исходе хронического вирусного гепатита развивается цирроз. Весь процесс занимает 20-30 лет жизни. Например, если у человека выявлен гепатит в 20 лет, то он может прожить, не лечась, лет до 40. Своевременные возможности вирусологической диагностики и раннее обращение к инфекционисту позволяют выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его с помощью высокоэффективных противовирусных препаратов.

 

Вирус гепатита В  очень «хитрый», он провоцирует иммунную атаку организма на клетки печени, при этом вырабатываются специальные антитела, которые разрушают клетки печени (гепатоциты), в результате чего происходит воспаление ее, погибшие клетки замещаются соединительной тканью, происходит уплотнение печени (фиброз), который в дальнейшем без лечения переходит в цирроз. Вирус гепатита В повышает риск развития цирроза и рака печени на 25%.

 

Вирус гепатита С,  в отличие от В, обладает прямым поражающим действием на клетки печени, что через определенное время также приводит к развитию цирроза или рака. Гепатит С часто остается не диагностированным, так как у многих людей, зараженных вирусом, отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. В настоящее время выделено шесть генотипов вируса гепатита C. Хотя они не оказывают влияния на тяжесть течения заболевания, каждый имеет свои особенности. Например, первый широко распространен и трудно поддается лечению, второй и третий  лечить легче и результаты лучше, генотипы пять и шесть встречаются редко, в определенных географических регионах мира. 

 

Вирус гепатита Д  (дельта) не способен вызывать инфекционный процесс самостоятельно, так как является некоторым «паразитом», требующим для своего жизненного цикла наличия вируса-помощника — вируса гепатита В. 

 

ЗАРАЗИТЬСЯ МОЖНО НЕ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ КРОВЬ

 

Заражение вирусными гепатитами происходит при контакте с биологическими жидкостями инфицированных больных и так называемых здоровых «вирусоносителей»:

- при внутривенном введении психотропных препаратов с использованием нестерильных игл;

- при нанесении татуировок, во время пирсинга, косметических процедур, маникюра/педикюра, если используется нестерильный инструментарий;

- при незащищенных половых контактах с инфицированным человеком;

- при использовании одних и тех же предметов личной гигиены, таких как зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности;

- при выполнении различных медицинских манипуляций при несоблюдении санитарно-гигиенических требований медицинским персоналом; 

- во время донорского переливания крови, если используется нестерильный инструментарий и не проверенная кровь;

- от беременной женщины – будущему ребенку во время беременности и родов.

 

Первые признаки инфицирования могут иметь сходство с банальной простудой или гриппом. Наблюдаются слабость, недомогание, головная боль, тошнота. Могут быть и другие симптомы, такие как рвота, кашель, насморк, повышение температуры тела, иногда высыпания на коже. Острая форма может сопровождаться желтухой, склеры глаз и кожа желтеют, обесцвечивается кал, темнеет моча, печень и селезенка увеличиваются в размере, появляется кожный зуд. В хронической стадии болезни явно выраженных симптомов заболевания нет, что может затруднять клиническую диагностику. Человек может жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности, тяжесть в правом подреберье, боли в суставах, изменения в картине крови. Заболевание имеет волнообразное течение с чередованием периодов обострений и затухания, что заставляет пациента часто обращаться к врачам различных специальностей. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появиться специфические признаки поражения печени: ее увеличение или уменьшение, развитие отеков, увеличение размеров живота за счет скопления в ней жидкости и другие. 

 

ГЕПАТИТ – НЕ ПРИГОВОР

 

В настоящее время существуют понятия «активная» заболеваемость гепатитом и так называемое «носительство», которые являются, по сути своей, лишь стадиями хронического заболевания. «Носительство» гепатита – это когда в течение длительного периода времени печеночные ферменты – АСТ и АЛТ — в пределах нормы, уровень вирусной нагрузки в крови не определяется, и все остальные параметры организма в пределах нормы. Прогноз такого «носительства» благоприятный, но в любой момент возможна реактивация инфекции и переход ее в активное заболевание, поэтому рекомендуется наблюдение у специалиста, как минимум 2 раза в год проходить обследование.

 

Изменение биохимических показателей печени и определяемый уровень вирусной нагрузки в крови в период свыше полугода после перенесенного острого вирусного гепатита указывает на развитие и переход в хроническую форму заболевания. Эта ситуация потенциально опасна, и существует необходимость в специальном лечении. 

 

Не важно, как называется болезнь – вирусный гепатит или цирроз. Суть одна: разрушаются клетки печени, и поэтому нарушается ее работа. Цирроз является конечной стадией естественного течения любого вирусного поражения печени. Если человек ощущает дискомфорт в области печени или боль, значит, организм чувствует, что ему плохо, и просит о помощи. Печень – большой орган, и в нем всегда найдутся островки живой ткани, которым надо помочь включиться в работу.

 

Первое, что нужно — не унывать, не опускать руки и проконсультироваться у опытного врача-инфекциониста.

 

Второе важное условие – соблюдение здорового образа жизни, режима дня и питания. Есть понемногу, но часто, сведя до минимума все вредное: жареное, жирное, консервированное с большим содержанием красителей и, конечно же, алкоголь. 

 

Далее нужно следовать всем правилам лечения, назначенного врачом-инфекционистом, а не избегать этого. Ведь медицина не стоит на месте. Длительное время пациенты, страдающие вирусными гепатитами С, считались неизлечимыми. Сейчас ситуация изменилась кардинально. 

 

ВСЕ ГЕПАТИТЫ ИЗЛЕЧИМЫ!

 

Современная цель лечения – это не коррекция осложнений, а полное избавление от вируса на ранних стадиях болезни. К тому же, в последние годы появились новые поколения лекарственных препаратов и их комбинации, значительно повысившие эффективность противовирусной терапии. В первую очередь, это использование препаратов прямого противовирусного действия (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и др.), сочетание интерферонов длительного действия и рибавирина для гепатита С. Если раньше при применении обычных интерферонов противовирусного эффекта удавалось добиться только у одной трети пациентов, то теперь результаты совершенно другие. Хронический гепатит В тоже излечим. Главное, своевременно обратиться к специалистам, имеющим опыт лечения, оценить состояние печени с помощью лабораторного обследования, фибросканирования печени, биопсии печени  или эластографии печени и пройти курс противовирусного лечения. 

 

Для эффективности болеющий гепатитом С должен знать свой генотип и вирусную нагрузку, для чего проводятся соответствующие анализы. В целом, эффективность противовирусной терапии составляет от 92% до 100% в зависимости от стадии инфекционного процесса, а это значит, что в среднем 95% пациентов, прошедших противовирусную терапию, могут быть полностью избавлены от своего недуга.

 

Диана АФАНАСЬЕВА,

врач-инфекционист

I квалификационной категории

гастроэнтерологического

отделения УЗ «МОЛДЦ».


Комментарии к статье


Имя:


Город:


Комментарий:

Внимание! Комментарий появится на сайте после прохождения модерации.


© Общество с ограниченной ответственностью "Газета "ВЕЧЕРНИЙ МОГИЛЕВ". УНП 700008922.
Юридический адрес: 212030, г. Могилев, ул. Первомайская, 89. Телефон 32-71-16.
Свидетельство о государственной регистрации № 800. Выдано Министерством информации Республики Беларусь 24.11.2009г.
Все права защищены. Использование информации допускается только со ссылкой на источник.

Создание сайта Yanina Protskaya