ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ
ДЕНЬ ЗА ДНЕМ
КУРСЫ ВАЛЮТ
"СЕЙЧАС СКАЖУ!"
РЕКОМЕНДУЕМ
ГАЗЕТА
ДЛЯ ДОМА, СЕМЬИ
И ЛИЧНО ДЛЯ ВАС

ЧИТАЙТЕ
в свежем выпуске
№ 22 за 28 ноября, 2017 г.:

Плюсы женской дружбы.
Болезни, связанные с морозом.
Почему не надо себя жалеть?
Способы снятия стресса.
Самые полезные продукты.
ПОЛЕЗНАЯ
ГАЗЕТА
О ЖИВОТНЫХ

ЧИТАЙТЕ
в свежем выпуске
№ 11, ноябрь, 2017 г.:

Зачем животным хвоя?
Если у лошади — хромота...
Приучаем кота к туалету.
Уход за морской свинкой.
О содержании гусей.
Такие мысли...

* * * Не нужно додумывать слишком много. Так вы создаете проблемы, которых изначально не было. Фридрих Ницше.

* * * Жить так, как вы хотите, — это не эгоизм. Эгоизм — это когда другие должны думать и жить так, как вы хотите. Оскар Уайльд.

* * * Когда глаза устремлены в небо, в них отражается небо. Когда смотрят на болото — отражается болото. Наш выбор в том, куда глаза обратить. Д. Емец.

* * * Когда человек не знает, к какой пристани он держит путь, для него ни один ветер не будет попутным. Луций Анней Сенека.

* * * То, что Вы можете воспринимать спокойно, больше не управляет Вами. Конфуций.

* * * Давно уже отмечено умными людьми, что счастье — как здоровье: когда оно налицо, его не замечаешь. Но когда пройдут годы, — как вспоминаешь о счастье, о, как вспоминаешь! Михаил Булгаков.

* * * Реклама — средство заставить людей нуждаться в том, о чем они раньше не слыхали. Мартти Ларни.

* * * Жизнь любого занята завтрашним днем. Люди не живут, а собираются жить. Сенека (младший).

* * * Когда одна дверь счастья закрывается, открывается другая; но мы часто не замечаем ее, уставившись взглядом в закрытую дверь. Хелен Келлер.

ПРО НЕРВНЫЕ ТИКИ, «ХИТРЫХ» РОДСТВЕННИКОВ
И АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье как состояние благополучия, при котором человек реализует свои способности, справляется с жизненными проблемами, а также может продуктивно и плодотворно работать на благо общества. Всемирный день психического здоровья, 10 октября, отмечается по инициативе ВОЗ с 1992 года. В канун этого дня на наиболее часто задаваемые читателями вопросы ответил главный врач УЗ «Могилевская областная психиатрическая больница», главный внештатный психиатр УЗ Могилевского  облисполкома  Леонид Николаевич НЕСТЕР.

 

— Меня направили в поликлинике на консультацию к психиатру; когда я пришла на прием, доктор сказал, что он психотерапевт и отправил меня в другой конец города к психиатру. А тот сказал, что я должна пройти обследование еще и у психолога, что меня очень разозлило.  Поясните мне, пожалуйста, род занятий этих специалистов. 

 

— В задачу психиатра  входит лечение психических болезней, что невозможно без медикаментозной терапии, в его компетенцию не входит решение каких-либо жизненных проблем пациента, сложных ситуаций. В задачи же психотерапевтов и психологов входит как раз таки помощь в решении жизненных сложностей, выведение человека из стрессовой ситуации исключительно  с помощью воздействия словом,  используя в своей работе различные методы и приемы психотерапевтической и психокоррекционной работы. При этом психотерапевт может назначить какие-либо легкие медикаментозные успокоительные препараты, а также  препараты для лечения пограничных психических расстройств,  что не станет делать психолог. Еще в задачи психолога входит проведение психодиагностического исследования с целью определения уровня психического дефекта (есть он или нет), на которое, по всей видимости, вы были и направлены врачом-психиатром.

 

— Мой брат психически болен много лет, но препараты, которые ему назначают, не оказывают должного воздействия, он все равно бывает очень злобным и агрессивным, или же он их не принимает, от госпитализации отказывается, считает, что полностью здоров. Временами я его очень боюсь.  Хотелось бы узнать, применяется ли сейчас, как было раньше,  лечение с помощью электрошока, воздействие  холодом, светом, водой и т.д., может, это ему поможет, и существует ли сейчас принудительное лечение, если человек так себя ведет, по заявлению родственников?

 

— В современной психиатрии такие процедуры, как лечение холодом, светом, водой не применяются, а вот электросудорожная  терапия применяется и сегодня, но строго по показаниям, которые определяет лечащий врач после всестороннего обследования с учётом медицинских противопоказаний к данной процедуре. Такая процедура проводится также в Могилевской областной психиатрической больнице. Поскольку ваш брат болен много лет и принимает препараты, которые, по вашему мнению, неэффективны для него, надо разобраться, принимает ли он их и если принимает, то в какой дозе. Это можно сделать только на консультации у врача-психиатра.

Согласно ст.36 Закона РБ от 07.01.2012г. «Об оказании психиатрической  помощи», основанием для принудительного лечения является решение суда, а также ваш брат может быть госпитализирован принудительно по направлению врача-психиатра в случае, если он уклоняется от лечения (отказывается от госпитализации в психиатрический стационар или не соблюдает врачебные предписания) и его состояние представляет опасность для себя и (или) иных лиц.

 

— Я неоднократно лечился в психиатрической больнице, состою на учете, у меня  диагноз «расстройство личности» или как-то так, он мне был выставлен в 27 лет, также я неоднократно пытался покончить жизнь самоубийством, правда, был всегда сильно пьяный. Работать я не могу, даже если и берут куда-то, то быстро увольняют. Хочу получить группу инвалидности по своему заболеванию, но мне сказали, что с таким диагнозом группу инвалидности не дадут. Правда ли это? Какой с меня работник?..

 

— С диагнозом «расстройство личности», т.е. психопатия, (патологии характера), получить группу инвалидности практически невозможно. Для точного решения этого вопроса необходимо обратиться в ПНД (вероятнее всего, вам будет предложена госпитализация и дальнейшее направление на медико-социальную экспертизу).

 

— Моего сына из военкомата (была комиссия по призыву в армию) отправили на дополнительное  обследование в психиатрическую больницу из-за самопорезов, татуировок и приводов в милицию. Самопорезы он  наносил себе неоднократно, но цели убить себя у него не было. В больнице он пролежал совсем недолго, но вышел оттуда с  диагнозом «органическое расстройство личности».  Я не отрицаю, конечно же, с ним тяжело, и у меня как у матери была надежда на армию, думала, что там его научат уму-разуму, но в армию с таким диагнозом сказали, что не возьмут. Откуда такой диагноз? Ведь врачи могли ошибиться, он сложный мальчик, но сколько таких!

 

— Диагноз, конечно же, очень серьезный. И это правда: с таким служить в Вооруженных Силах он не может.  Причины выставления диагноза —  не только самопорезы, все гораздо сложнее. Постановка диагноза такого рода не требует продолжительной госпитализации, если в клинической картине все ясно. Это максимум исследований, беседы и наблюдение, сбор жизненного анамнеза, проведение психодиагностических исследований психологом и т.д. Он был осмотрен не одним специалистом, и все должны были подтвердить этот диагноз. Так что ошибки быть не может.

 

— Моему сыну всего лишь 3 года, а он уже совершенно меня не слушает. Когда не потакаешь его капризам, он устраивает истерики с бросанием игрушек и других предметов во взрослых, особенно достается мне и бабушке, с мужчинами он ведет себя несколько поспокойнее (папа может и шлепнуть), в такие моменты он делает все назло, на  замечания совершенно не реагирует, будто не слышит. Скажите, как правильно в такие моменты нам себя вести, что предпринять, чтобы этого не было? Он так себя и на улице ведет,  при посторонних людях, а мне стыдно.

 

— Думаю, что никаких психических расстройств у вашего ребенка нет,  а это просто ошибки его воспитания. Такое часто происходит и чаще всего из-за огромной любви и желания побаловать свое любимое чадо, и не только со стороны родителей. Дело в том, что ваш ребенок находится в таком возрасте, когда он «прощупывает» и старается расширить свои границы дозволенного, т.е. хочет понять, что можно, а что категорически нельзя.  И если ему  позволять, то он будет это делать снова и снова, пытаться расширить дозволенное как можно дальше. Если ребенок с помощью своих действий и истерик добивается желаемого и не бывает каким-либо образом наказан за проявления неадекватного поведения (исключением является физическое наказание), то свое поведение он перенесет во взрослую жизнь. Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь со специалистом-психологом, и если я ошибаюсь, и у малыша есть какие-либо отклонения в психическом развитии, то  психолог уведомит вас о необходимости обращения к другим необходимым ему специалистам.

 

— Мне сказали, что у  меня расстройство, которое напоминает биполярное аффективное расстройство, но сказал не специалист. Сходить к психиатру на консультацию я очень боюсь, ведь сразу поставят на учет, а моё состояние  мне очень мешает жить. Я часто совершаю необдуманные поступки (увольняюсь с работы, бросаю, что начала), у меня бывает депрессивное состояние, когда я ничего не хочу делать, даже мысли о суициде были, а бывает с точностью наоборот: я куда-то бегу, всем помогаю, у меня куча разных планов. В эти периоды я одолжаю  у знакомых огромные суммы денег, которые могу раздать. Еще я слышу один и тот же голос,  который говорит со мной и указывает мне,  что делать, и бывает так, что я боюсь выйти на улицу, поднять трубку телефона, открыть входную дверь. Что с этим делать?

 

— Для уточнения диагноза вам все-таки надо набраться смелости и обратиться к врачу-психиатру. Доктору необходимо будет с вами  подробно  побеседовать, при необходимости назначить лечение и наблюдать вас какое-то время. Такого рода расстройства сами собой не проходят, а имеют тенденцию прогрессировать, что не будет делать вашу жизнь лучше и продуктивнее.

 

— Какой из антидепрессантов считается самым лучшим  и эффективным? Я принимаю пока что «Феварин» уже три месяца, а улучшения незначительные. Может, нужно сменить лекарство?

 

— Об этом вам необходимо поговорить с вашим лечащим врачом. Никто не пересматривает и не назначает лечение заочно. Для оценки эффективности антидепрессанта необходимо принимать его 6-8 недель в адекватной дозе. И только тогда врач оценит результат лечения и решит, как поступить дальше. Самый известный трициклический антидепрессант «Амитриптилин» до  сих пор считается самым эффективным. «Феварин» один из новых, относительно мягких, селективных ингибиторов обратного захвата сератонина. Поэтому помните, что всегда нужно сотрудничать со своим лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом, который, согласно всем принципам психофармакотерапии, назначит вам правильное лечение.

 

—  Я по натуре очень мнительный и неуверенный в себе человек, меня всегда преследуют какие-то неудачи и разочарования, в том числе и неудачи с мужчинами. Они меня попросту все бросают, а я потом долго страдаю. Таких неудач у меня куча, а я молодая и симпатичная женщина. В настоящее время у меня почти всегда плохое настроение, нет желания что-либо делать, иногда накатывают мысли о нежелании жить, при этом я стала очень раздражительна и агрессивна, это отражается на отношениях с коллегами, они меня начали сторониться. В последнее время стали болеть  сердце и живот (по-женски). ЭКГ и консультация гинеколога ничего не выявили, сказали, что я здорова, и посоветовали обратиться к психотерапевту, но я не решаюсь. Скажите, какой предположительно мне можно выставить диагноз и что мне делать?

 

— Никто и никогда не возьмет на себя ответственность поставить  диагноз заочно. Да и  диагноз вам ничего  не даст — не решит ваших внутриличностных противоречий. Похоже, что вы имеете проблемы в  коммуникации, а все ваши жизненные неудачи спровоцировали невротические проявления, сопровождающиеся  психосоматическими болями. Как говорится, «болит душа, а слезы  в  сердце, животе и т.д.». Вам необходимо обратиться за помощью к врачу-психотерапевту или медицинскому психологу.

 

— Моему отцу 75 лет, он психически болен, много раз лежал в психбольнице, я со своим сыном проживаю вместе с ним в одной квартире. Он ночами не спит, ходит по квартире  день и ночь, закурил всю квартиру, ни минуты покоя. «Скорая помощь» его не забирает, он хитрый, при них тихо сидит. Подскажите, что мне делать? Он в таком состоянии не нуждается в госпитализации?

 

— Если ваш отец психически болен и у него наблюдается двигательная расторможенность, а врачи-психиатры,  дежурящие  на «скорой  помощи»,  считают, что он в госпитализации не нуждается, так как он не является социально опасным и не может причинить вред себе и окружающим, то необходимо обратиться за помощью к вашему лечащему врачу-психиатру для подбора соответствующего его состоянию лечения.

 

— Моему сыну 12 лет, в последнее время я стала замечать, что он стал спать плохо по ночам, разговаривает во сне, часто ворочается. Простыня утром как после стирки. Он стал очень раздражительным и возбудимым, настроение может меняться поминутно. Особенно это проявляется после просмотра страшных фильмов. Скажите, могут ли на него действительно так влиять фильмы?

 

— Людям, в том числе и детям, с резкими перепадами настроения и повышенной возбудимостью не рекомендуется просмотр  негативно заряженных фильмов, которые вызывают высокое эмоциональное напряжение, так как они могут спровоцировать  не только вспышки гнева, агрессии и тревоги. Безусловно,  это может значительно повлиять на ночной сон.  Также фильмы могут спровоцировать развитие фобий, особенно у детей,  и невротизировать ребенка.  Часто повторяющиеся негативные эмоциональные реакции также могут погрузить человека в тяжелое уныние и смятение.

 

 — Мой внук недавно проходил в военкомате допризывную медицинскую комиссию.  Получил направление на обследование в психиатрическую больницу. Он здоровый и умный мальчик, только у него постоянные проблемы с милицией, он связался с дурной компанией, начал выпивать, часто приходит домой побитый. Мне сказал, что в армию не пойдет, якобы нечего ему там делать. Я думаю, что он притворился психическим для того, чтобы остаться дома, пить и гулять. Думаю, что если не пойдет в армию, то сядет в тюрьму. Какая вероятность того, что его хитрость  в больнице выявится?

 

— Могу на 100% уверить вас в том, что обмануть специалистов ему не удастся, в экспертном отделении он будет осмотрен не одним доктором. Ему будет в обязательном порядке назначено психодиагностическое исследование, он будет наблюдаться врачами-экспертами, будет осмотрен специалистами ВКК.  И  если вдруг произойдет так, что экспертная комиссия ему не даст разрешение на службу в армии или даст отсрочку, это будет значить, что какие-то психические отклонения у внука есть.

 

— Моему сыну 6 лет, около года назад он стал очень часто моргать, говорят, что это нервные тики. Расскажите, как это лечится.

 

— Сейчас  нервные тики у детей встречаются очень часто. Наблюдаются у каждого пятого ребенка в возрасте до 10 лет.  Основные причины —  нервное перенапряжение, психологические травмы, психические и физические перегрузки. Они могут возникать или усиливаться, когда ребенок долго находится в одной позе,  например, перед компьютером, телевизором, долго сидит за партой и т.д. В первую очередь необходимо обратиться к детскому неврологу, и если невролог исключит органическую патологию, тогда вам следует начать работу с детским психотерапевтом и опытным психологом.

 

 — С подросткового возраста состою на учёте у психиатра,  сейчас мне 37 лет, последний раз находился на лечении в больнице в 2011 году.  Сейчас  хочу получить разрешение для обучения в автошколе на категорию В, а если возможно, то С и Д. Своего диагноза я точно не знаю, но говорят, какой бы  он ни был, разрешение получить нельзя. Могу ли я сняться с учета, ведь у меня сейчас все хорошо?

 

— Все зависит от того, какой диагноз вам выставлен. Необходимо обратиться к вашему лечащему врачу-психиатру с просьбой о рассмотрении вопроса о снятии вас с психиатрического учета, а затем с вопросом о допуске к управлению транспортным средством. Врач-психиатр назначит необходимое обследование и предоставит всё на ВКК. И только комиссия ВКК  (врачебно-консультационная комиссия) может рассмотреть вопрос о снятии с учета и  дать или не дать  допуск на управление транспортным средством. При этом в отдельном порядке рассматривается  вопрос, какие из водительских категорий вы могли  бы получить. Все решения экспертная комиссия принимает в соответствии с Законом об оказании  психиатрической помощи и постановлением МЗ РБ№30 от 16.02.2016г.

 

— Моему сыну 15 лет, я подозреваю, что у него игровая зависимость, он дни и ночи напролет проводит в игре, забросил учебу, не ходил в школу, учебный год закончил отвратительно, а ведь раньше он хорошо учился, его даже ставили в пример. Когда забираешь у него компьютер и планшет, он становится злым и агрессивным, один раз даже хотел ударить меня, но помешал отец. Я видела эту ненависть и презрение в его глазах. Мне очень страшно, что же будет дальше. Помогите, расскажите, есть ли выход?

 

— Игровая зависимость, как и любая другая, является трудно излечимым заболеванием, но излечимым. Сама потребность в игре  находится в области бессознательного. Как уже давно выяснилось, все  бессознательные потребности оказывают на человека, его поведение  большее влияние, чем осознанные потребности. При возникновении игровой зависимости у человека изменяется эмоциональный фон в виде извращенных эмоциональных реакций. Он становится раздражительным, тревожным,  злобным и даже  агрессивным, так как при этом у него изменился  биохимический состав активных веществ в клетках мозга, что в итоге и вызывает эти извращенные  реакции. С игровой  зависимостью  большинство людей самостоятельно справиться не могут. Подходы в лечении сугубо индивидуальны на первом этапе лечения.  Наиболее результативным и эффективным способом лечения игровой зависимости является психотерапия, которая в последующем может проводиться не только индивидуально, но и в группе.

 

— Мне 68 лет, я стала часто забывать, куда что положила, что хотела сделать, принимала ли я таблетки и т.д. Слышала про такое заболевание, как деменция, которое возникает в пожилом возрасте.  Очень боюсь, что это только первые ее признаки. Что делать, чтобы предотвратить её дальнейшее развитие?

 

 — Для начала вам необходимо обратиться на консультацию к врачу-неврологу в поликлинику по месту жительства, так как в одних случаях это может быть снижение памяти в пределах возрастной нормы, а в других – начало развития деменции. Некоторое снижение памяти не может говорить о наличии такого заболевания, как деменция. Если пожилой человек, несмотря на свою относительную забывчивость, хорошо адаптирован в быту, самостоятельно ухаживает за собой, ориентируется в социуме,   это никак нельзя назвать деменцией, это просто возрастное снижение памяти. Если у человека деменция, он дезориентирован и дезадаптирован в социальной среде, он не в состоянии ухаживать за собой, принимать решения и т.д. В любом случае вы можете обратиться на консультацию и к врачу-психиатру.

 

— Моему сыну в начальной школе был выставлен диагноз «легкая умственная отсталость», он был переведен в интегрированный класс, и закончил школьное обучение по специальной программе, но затем он смог поступить в училище. Сейчас он учится со всеми детьми по общей программе, учителя его хвалят. Сейчас я стала думать, что диагноз был поставлен неправильно. Посоветуйте, куда обратиться, чтобы диагноз пересмотрели?

 

— Если вы считаете, что ваш сын интеллектуально выровнялся  или диагноз «умственная отсталость» ему был поставлен ошибочно, то в соответствии с законом о психиатрической помощи вы вправе обратиться в психоневрологический диспансер с просьбой о пересмотре диагноза.  Ваш сын будет осмотрен врачами-психиатрами, психологами, комиссией ВКК, которая вынесет соответствующее решение. И если отклонений в психическом развитии не будет выявлено, то диагноз будет обязательно снят.

 

— Моему сыну уже 9 лет, у него ночное недержание мочи, из-за  этого я не могу его отправить в летний лагерь, в санаторий,  и он сам этого очень стесняется, стал замкнутым, у него нет друзей. Мы проходили всевозможные обследования у невролога, уролога, но врачи   не находят у него никакой патологии и в один голос  рекомендуют обратиться к психиатру. Разве энурез лечит психиатр?  

 

—  Энурез — достаточно распространенное заболевание в детско-подростковой среде, причем  у мальчиков оно наблюдается гораздо чаще, чем у девочек. С возрастом примерно 15% детей сами излечиваются от этого недуга, и  если ваш сын прошел обследование, и  специалистами  не было выявлено никаких воспалительных и инфекционных заболеваний, то вам необходимо за помощью обратиться не к психиатру, а к детскому психотерапевту и психологу. Одной из причин возникновения энуреза  может быть  полученная им ранее психотравма. Указанные специалисты помогут вашему сыну избавиться от этого недуга, даже если причиной будет являться не психотравма, а нарушение функций центральной нервной системы или мочевого пузыря. 

 

Всем желаю здоровья и, в частности, психического!

 

Подготовила

Татьяна АНДРЕЕВА. 


Комментарии к статье


Имя:


Город:


Комментарий:

Внимание! Комментарий появится на сайте после прохождения модерации.


© Общество с ограниченной ответственностью "Газета "ВЕЧЕРНИЙ МОГИЛЕВ". УНП 700008922.
Юридический адрес: 212030, г. Могилев, ул. Первомайская, 89. Телефон 32-71-16.
Свидетельство о государственной регистрации № 800. Выдано Министерством информации Республики Беларусь 24.11.2009г.
Все права защищены. Использование информации допускается только со ссылкой на источник.

Создание сайта Yanina Protskaya