ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ
ДЕНЬ ЗА ДНЕМ
КУРСЫ ВАЛЮТ
"СЕЙЧАС СКАЖУ!"
РЕКОМЕНДУЕМ
ГАЗЕТА
ДЛЯ ДОМА, СЕМЬИ
И ЛИЧНО ДЛЯ ВАС

ЧИТАЙТЕ
в свежем выпуске
№ 19 за 10 октября, 2017 г.:

Нет осенней хандре!
Вопросы-ответы о пенсии.
Работы на даче в октябре.
Воспитание детей без крика.
Как расставаться красиво?
ПОЛЕЗНАЯ
ГАЗЕТА
О ЖИВОТНЫХ

ЧИТАЙТЕ
в свежем выпуске
№ 10, октябрь, 2017 г.:

Увеличиваем яйценоскость кур.
Всё о домашних индюках.
Составляем рацион для свиней.
Как собаки видят наш мир?
Определяем возраст кошки.
Радости и гадости нашего городка
Зверьё моё

НЕ ПРИГОВОР,
А ОБРАЗ ЖИЗНИ

Диабетическая стопа представляет собой одно из поздних осложнений сахарного диабета, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к развитию гангрены и ампутации конечности. Но и после ампутации велика вероятность смертельного исхода у пациента. Согласно статистике, в группе риска развития грозных осложнений находится до 40-50% пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

 

Часто пациенты, страдающие от повышенного уровня сахара в крови (гипергликемия), уделяют мало внимания состоянию своих ног и пропускают мелкие травмы и трещины. Такие раны заживают очень долго, а присоединяющаяся инфекция значительно ухудшает состояние пациента, поэтому важно знать начальные симптомы диабетической стопы и вовремя принять необходимые меры.

 

При длительном течении сахарного диабета в крови постоянно содержится значительная концентрация глюкозы, которая негативно влияет на состояние сосудистой стенки и нервных волокон. Вследствие этого происходит нарушение питания тканей нижних конечностей. Возникающие изменения проявляются в нарушении структуры кожных покровов, связок и мышц, в результате чего формируется диабетическая стопа.

 

Признаки :

- Снижение кожной чувствительности стоп.

- Отеки нижних конечностей.

- Повышенная утомляемость нижних конечностей при ходьбе.

- Болевые ощущения в области икроножных мышц голеней, беспокоящие в ночное время, в покое или при ходьбе.

- Повышение или понижение температуры кожных покровов нижних конечностей.

 

Изменение цвета кожных покровов стоп выражается в покраснении или посинении, реже кожа остается бледной. Происходит уменьшение волосяного покрова, возникает нарушение чувствительности, появляются жжение, покалывание, зябкость пальцев стоп. Характерны долгие незаживающие мозоли, раны, царапины, изменение цвета и формы ногтей и язвы стоп.

 

Эти изменения возникают в результате поражения нервных волокон, что приводит к нарушению нервной проводимости в связи с повышенным содержанием сахара в крови.

Отеки стоп вызваны как повышенной проницаемостью стенок мелких сосудов, так и поражением почек при сахарном диабете. Белковые комплексы, которые интенсивно распадаются при этом заболевании, поражают стенки сосудов, что усугубляет микроциркуляцию в тканях. Эти изменения необратимы, поэтому современное лечение может только несколько уменьшить выраженность симптомов.

 

Любые поверхностные повреждения кожных покровов стоп (царапины, раны, ссадины) практически не вызывают никаких жалоб со стороны пациента, но плохо заживают. В связи с этим процесс может усугубиться вплоть до развития гангрены нижних конечностей. Кожа при диабетической стопе сухая. Кожные покровы при этой патологии начинают трескаться и приводить к образованию безболезненных язв, с последующим развитием некротических изменений нижних конечностей. Язвы долго не заживают, окружены истонченной кожей и, как правило, довольно глубокие.

 

Изменение температуры кожных покровов стоп обычно связано с нарушением кровоснабжения (развитием диабетической микроангиопатии). Нарушение структуры ногтей связано с нарушением трофики, а также присоединением грибковой инфекции. Даже незначительное повреждение кожных покровов (ушиб или осаднение) способно привести к осложнениям в виде некротических изменений нижних конечностей (некрозы и гангрена).

 

Самым тяжелым осложнением является диабетическая гангрена. Это состояние возникает, когда помимо нарушения кровоснабжения и иннервации стопы присоединяется анаэробная инфекция. Патологический процесс развивается в короткие сроки и ведет к ампутации конечности. В ряде случаев у части пациентов развивается стопа Шарко при сахарном диабете, которая поражает опорно-двигательный аппарат.

 

Лечение диабетической стопы проводится у подотерапевта. Основными направлениями в лечении данной патологии являются:

- Компенсация сахарного диабета.

- Разгрузка конечности.

- Тщательная гигиена язвенного дефекта.

- Антибактериальные препараты.

- Ведение здорового образа жизни.

- Терапия, направленная на улучшения кровоснабжения нижних конечностей.

- Хирургическое лечение гнойно-некротических процессов (некрэктомии, ампутации нижних конечностей).

 

Однако более эффективным методом лечения диабетической стопы является профилактика. Если у вас сахарный диабет, вы не должны допустить развития данной патологии.

Для этого надо соблюдать следующие меры:

1. Контролировать уровень сахара в крови, не допускать его повышения. Только длительное повышение уровня сахара в крови приводит к осложнениям диабета.

2. После постановки диагноза сразу же отказаться от курения, которое приводит к сужению кровеносных стенок сосудов. Сочетание «сахарный диабет + курение» в несколько раз ускоряет развитие этого осложнения.

3. Ношение удобной качественной обуви из натуральной кожи. Носки только льняные, хлопковые или чисто шерстяные.

4. Чтобы усилить кровоснабжение ног и ступней, ходите 2-3 часа в день, постоянно делайте зарядку для стоп.

5. Лечение грибкового поражения кожи стоп и ногтей.

6. Ежедневная гигиена стоп с осмотром на наличие повреждения кожных покровов. Ногти стричь очень аккуратно, не повреждая кожу.

7. Регулярно наблюдение у подотерапевта, эндокринолога.

 

Таким образом, синдром диабетической стопы является одним из наиболее опасных осложнений сахарного диабета, однако при своевременной профилактике и лечении возможно замедлить течение патологического процесса и избежать образования язв, а как следствие — ампутаций.

 

Андрей СТЕПАНЮК,

заведующий отделением гнойной хирургии УЗ «Могилевская городская больница СМП».


Комментарии к статье


Имя:


Город:


Комментарий:

Внимание! Комментарий появится на сайте после прохождения модерации.


© Общество с ограниченной ответственностью "Газета "ВЕЧЕРНИЙ МОГИЛЕВ". УНП 700008922.
Юридический адрес: 212030, г. Могилев, ул. Первомайская, 89. Телефон 32-71-16.
Свидетельство о государственной регистрации № 800. Выдано Министерством информации Республики Беларусь 24.11.2009г.
Все права защищены. Использование информации допускается только со ссылкой на источник.

Создание сайта Yanina Protskaya